下肢静脉血栓康复锻炼，你做对了吗？

下肢静脉血栓康复锻炼，你做对了吗？

一位55岁的陈伯伯因下肢静脉血栓后综合征（PTS）导致小腿肿胀、疼痛加重，皮肤变黑、溃疡难以愈合。在北京清华长庚医院血管外科经过血管腔内介入治疗后，不仅顺利开通了闭塞的左侧髂静脉，恢复了左下肢血流，20天后小腿肿胀明显缓解、溃疡成功愈合。这个案例充分说明了科学康复锻炼和及时治疗对于下肢静脉血栓患者的重要性。

下肢静脉血栓形成是静脉血液在下肢深静脉血管内的异常凝结，它导致下肢血液无法回流，瘀滞在腿部，因此导致患者出现下肢水肿、皮肤发红、皮温升高等表现。它是血管外科的一种常见危急重症，因为静脉血栓如果因为患者运动等原因意外脱落，将随血流经过心脏进入到肺动脉，造成肺动脉栓塞，严重的肺动脉栓塞甚至可以在短短几分钟内造成患者死亡。同时，如果没有得到及时、充分的治疗，大多数患者都将遗留不同程度的后遗症，患者下肢长期肿胀，还可能导致淤滞性皮炎，引起经久不愈的皮肤溃疡。

下肢静脉血栓的康复锻炼对于预防血栓复发、改善血液循环、减轻症状具有重要作用。合理的锻炼不仅能帮助患者恢复肢体功能，还能重塑身体机能和生活信心。但需要注意的是，锻炼应在医生的指导下进行，根据病情的不同时期选择合适的运动方式。

早期（血栓形成后1-2周）

在血栓形成的最初阶段，患者需要卧床休息，活动应谨慎。可以进行一些简单的床上活动，如踝泵运动。这种运动能够改善血液循环，减轻血栓带来的不适。

• 踝泵运动：患者躺或坐在床上，下肢体伸展，大腿放松，缓慢勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持10秒；脚尖缓慢下压，至最大限度时保持10秒；放松，一组动作完成，稍休息后可再次进行下一组动作；每小时练习5-10分钟，一天5-8次。

• 股四头肌收缩练习：通过缓慢翻身的方式，促进下肢肌肉收缩与舒张，从而改善血液循环。

中期（血栓形成后2-6周）

随着病情的逐渐稳定，患者可以开始增加运动量。对于下肢血栓患者，应进行膝关节屈伸运动。每次活动应进行10-15次，每天进行3-4组，通过这些活动来帮助适应更进一步的锻炼计划。

• 膝关节屈伸运动：坐在床边，双下肢下垂床边2-5分钟；双脚向上屈伸，然后再向下屈伸5次为一组，休息30秒；双脚向外屈伸，再向内屈伸5次为一组，休息30秒。

后期（血栓形成6周以后）

在后期，患者的血栓相对稳定，可以开始更具强度的有氧运动，如散步、太极拳等。患者应根据自身状况制定锻炼计划，并注意身体反应。如果条件允许，可以逐步尝试上下楼梯，进一步提高体力水平。这一阶段的锻炼将有助于全面恢复健康。

• 散步：从短距离、慢速度开始，逐渐增加行走的距离和速度。
• 太极拳：通过缓慢、柔和的动作，促进全身血液循环。

1. 循序渐进：锻炼强度应逐渐增加，避免突然加大运动量。
2. 穿着弹力袜：有助于改善血液循环，减轻下肢肿胀。
3. 避免剧烈运动：防止血栓脱落引发肺栓塞等严重并发症。
4. 定期复查：遵医嘱进行药物治疗和定期检查，监测病情变化。

一位下肢静脉血栓患者通过规律锻炼和药物治疗，成功恢复了正常生活。她每天都有好好吃药，认真穿弹力袜，坚持从散步到椭圆仪到做操再到最近学会游泳，付出的这些小小坚持和努力在这一刻看来，都是如此值得。从出院以来，经过一年零三个月的坚持，她的下肢静脉终于通畅了。

另一位患者通过每天进行1小时的运动，不管是跳舞还是撸铁，成功摆脱了抑郁状态。她还注意尽量早睡早起多喝水，不久坐久站，生完病变得更加惜命了。

下肢静脉血栓的康复是一个长期过程，需要患者有足够的耐心和毅力。通过合理的锻炼安排和坚持，不仅能有效帮助患者恢复健康，也为他们日后回归正常生活奠定了良好的基础。记住，合理的锻炼安排和耐心的坚持，必将是成功的关键。