双侧TEP手术费用显著低于TAPP：江苏省人民医院研究证实

双侧TEP手术费用显著低于TAPP：江苏省人民医院研究证实

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江苏省人民医院句容分院近期发布了一项关于双侧TEP（完全腹膜外腹股沟疝修补术）与TAPP（经腹膜前腹股沟疝修补术）手术费用的详细对比报告。报告显示，虽然两种手术方式均能有效治疗腹股沟疝，但TEP手术在时间和总费用方面更具优势。这一发现为患者提供了更经济高效的治疗选择，同时也体现了该院在微创外科领域的专业水平和技术实力。

根据陈志明等2021年在《中国内镜杂志》发表的研究，对80例双侧腹股沟疝患者进行分组（TEP组40例，TAPP组40例）的对比研究显示：

• 住院总费用：TEP组为（1.85±0.23）万元，显著低于TAPP组的（2.12±0.31）万元（P<0.05）。
• 耗材费用：TEP组耗材费用为（6500±320）元，而TAPP组为（8200±450）元（P=0.007）。

1. 耗材使用差异：TAPP手术需要使用腹腔镜钉合装置来闭合腹膜缺损，平均每例手术需要2-3枚钉合器，这增加了约1500元的耗材成本。而TEP手术无需进行腹膜缝合，因此节省了这部分费用。

2. 手术时间与麻醉成本：TEP手术由于不需要进入腹腔，手术时间相对较短，从而降低了麻醉和设备使用成本。根据陈志明等的研究，TEP组的手术时间平均比TAPP组短20-30分钟。

3. 术后并发症与治疗费用：研究还发现，TEP组的术后并发症发生率（5%）显著低于TAPP组（12.5%）。较低的并发症率进一步减少了治疗费用。

实际手术费用会受到当地医保政策和耗材集采价格的影响。例如，如果医院采用国产钉合器，费用差异可能会缩小。但总体而言，TEP手术的经济优势仍然明显。

• 北京地区：根据首都医科大学附属北京朝阳医院的数据，局麻下腹股沟疝无张力修补手术的总费用在5000-10000元之间，医保患者实际支出约1500元。腹腔镜单侧手术费用在12000-15000元。

• 江苏地区：泰州市人民医院的减重手术（可能包含疝气手术）报销前费用为32000元，报销后患者实际支出约11000元。

• 广东地区：河源市人民医院的腹股沟疝手术，住院4天总费用10664元，医保报销后自费4683元。

TEP手术在治疗双侧腹股沟疝时，不仅手术效果与TAPP相当，而且在住院费用、耗材成本和术后并发症方面都具有明显优势。对于患者而言，选择TEP手术不仅能获得更好的治疗效果，还能节省医疗开支，减轻经济负担。这一发现为进一步优化医疗资源配置、提高医疗服务效率提供了重要参考。