腺样体肥大，手术一定是第一选择吗？

腺样体肥大，手术一定是第一选择吗？

近期流感肆虐，不少孩子出现感冒咳嗽等症状，这可能会刺激腺样体导致其肥大。腺样体肥大是否需要手术？手术的最佳时机是什么时候？本文将为您详细解答这些问题。

腺样体肥大的症状表现

腺样体肥大最直观的外貌变化就是出现腺样体面容，主要表现为颌骨变长、腭骨突出、牙齿排列不整齐、上切牙突出、唇变厚面部表情缺乏，患儿面容呆滞，肌肉运动缺乏，表情呆板。

然而当腺样体面容出现，说明腺样体肥大已存在了一段时间，况且２岁以下的小朋友甚至不太会有明显的面容变化，那么家长如何更早地发现孩子的异常呢？

可以观察这些表现：

• 孩子腺样体肥大，就会堵塞鼻腔引流，导致鼻腔里的分泌物会增加，经常用手指掏鼻孔。
• 孩子在睡觉时，经常打鼾，呼吸不畅，还会经常用嘴呼吸。
• 睡觉时不踏实，经常出汗，并且还出现磨牙以及憋气的情况。
• 不睡觉时，呼吸也会出现类似呼噜的声音。

如果孩子出现以上表现，家长要重视起来了，带孩子前往专业的耳鼻喉科医疗机构就诊。医生会根据孩子的具体情况进行检查评估孩子生长发育情况及扁腺是否有异常等。

腺样体肥大的检查方法

• 电子鼻咽喉镜：评估鼻腔粘膜，以及鼻咽喉部腺样体肥大问题，是评估腺样体肥大首选检查。
• 咽喉部检查：检查舌根以及咽喉部扁桃体肥大问题。
• 影像学检查：头颅侧位片或ＣＴ影像检查，观察鼻咽气道是否阻塞变窄。
• 多导睡眠检测：检测需要在宝宝身上接多个传感器检测一整夜，检测口鼻气流、胸腹部呼吸运动，氧饱和度和心率动态。

给患者做喉镜

腺样体肥大是否需要手术？

不一定，并不是所有的腺样体肥大都需要手术的，如果是轻微的腺样体肥大，一般遵医嘱先选择用药治疗。

孩子使用药物后效果明显，可以在家中观察鼻呼吸情况，定期去医院复查。当遵医嘱使用药物治疗没有效果时，就要考虑手术切除了。

但要注意，肥大程度不是做手术的唯一指征，还要看症状。也就是说，有时也存在腺样体并不是很肥大，但是医生临床诊断必须要手术的情形。

手术的最佳时机

腺样体肥大手术的最佳年龄是3至7岁。在这个年龄段，孩子的身体正在快速发育，手术的承受能力和恢复能力相对较强。

此外，由于腺样体肥大会影响孩子的呼吸和睡眠质量，进而影响生长发育和智力发展，因此在学龄前阶段进行手术是较为合适的选择。手术后，孩子的症状通常会有明显的改善，呼吸通畅，睡眠质量提高，从而有助于孩子的正常发育。

手术的判断标准

再次明确一点：腺样体手术与否，并不完全取决于腺样体的大小，也不完全取决于孩子的年龄，而是要看它是否影响了孩子的正常生长发育。如果出现以下问题，那么手术可能是更好的选择。

1. 呼吸不畅、有严重的呼吸睡眠暂停表现；
2. 肿大的腺样体导致吞咽困难、影响进食；
3. 已经出现生长发育延缓、腺样体面容；
4. 反复发作的鼻窦炎、中耳炎，听力显著下降；
5. 张口呼吸、鼻塞等持续1年以上，并且药物治疗效果不好。

手术场景

目前，较好的手术方式为超高清显像下低温等离子腺样体消融术。

手术场景

在决定是否为孩子进行手术时，一定要综合考虑孩子的症状、生长发育情况以及医生的建议。希望每位家长都能为孩子选择最适合的治疗方案，助力孩子健康成长！