维生素B12缺乏：神经系统损害的隐形杀手
维生素B12缺乏：神经系统损害的隐形杀手
维生素B12缺乏可能导致严重的神经系统损害，甚至引发痴呆。研究显示，维生素B12缺乏可引起多种神经系统疾病，如脊髓亚急性联合变性、周围神经病变等。高风险人群包括素食者、老年人及胃肠道疾病患者，应及时补充维生素B12以预防神经系统损害。
维生素B12缺乏不仅会导致贫血，还会严重影响神经系统健康。研究显示，维生素B12缺乏可引起多种神经系统疾病，如脑白质病、脊髓病及周围神经病等。这些症状可能表现为肢体麻木、行走不稳甚至精神行为异常。专家提醒，长期素食者、胃肠道疾病患者以及服用某些药物的人群需特别注意补充维生素B12，以预防潜在的神经系统损害。
神经系统损害的具体表现
维生素B12缺乏对神经系统的影响是多方面的，主要表现为：
感觉异常：手脚麻木、刺痛或灼烧感，影响运动协调。这些症状通常从下肢开始，逐渐向上发展。
运动障碍：肌无力、共济失调（行走不稳），严重时可导致瘫痪。
认知功能下降：记忆力减退、注意力不集中、抑郁、精神恍惚，严重者可能出现痴呆。
自主神经功能紊乱：排尿、排便功能障碍。
视觉和听觉问题：视神经和嗅神经受损，导致视力模糊、听力下降。
高风险人群特征
素食者和纯素食者：维生素B12主要存在于动物性食品中，长期素食可能导致摄入不足。
老年人：随着年龄增长，胃酸分泌减少，影响维生素B12的吸收。
胃肠道疾病患者：如克罗恩病、乳糜泻等疾病会影响维生素B12的吸收。
接受过减肥手术的人：手术可能改变维生素B12的吸收途径。
长期服用某些药物的人：如二甲双胍（用于治疗糖尿病）会影响维生素B12的吸收。
诊断标准
血清维生素B12水平是诊断的重要指标：
- 正常范围：200-900 pg/mL（148-665 pmol/L）
- 缺乏标准：低于200 pg/mL (148 pmol/L)
- 边缘状态：200-300 pg/mL，需要进一步检查甲基丙二酸（MMA）或同型半胱氨酸水平
预防和治疗建议
补充维生素B12：高风险人群应定期检测维生素B12水平，必要时补充维生素B12。补充方式包括口服和注射，严重者需注射给药。
改善饮食结构：增加动物性食品摄入，如肉类、蛋类、牛奶等。素食者可选择维生素B12强化食品或补充剂。
定期检查：高风险人群应每6-12个月检查一次维生素B12水平。
药物调整：长期服用影响维生素B12吸收药物的人，应在医生指导下调整用药方案。
维生素B12缺乏导致的神经系统损害是可预防的，关键在于早期识别和及时补充。对于高风险人群来说，定期检测维生素B12水平、合理补充维生素B12是预防神经系统损害的重要措施。