头孢过敏？这些症状你得知道！

头孢过敏？这些症状你得知道！

引用

丁香园

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来源

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头孢类抗生素是临床常用的抗菌药物，但其过敏反应的发生率不容忽视。据统计，头孢过敏的发生率为0.5%-10%，其中最严重的是过敏性休克，可危及生命。因此，了解头孢过敏的症状、机理和预防方法对于安全用药至关重要。

头孢过敏的症状可分为速发型和迟发型两大类。

速发型过敏反应通常在用药后1小时内出现，表现为潮红、荨麻疹、血管性水肿、鼻炎、支气管痉挛、低血压和过敏性休克。这些症状可能单独出现，也可能组合出现，严重时可迅速导致生命危险。

迟发型过敏反应则可能在用药后的数天至数周内出现，主要表现为关节疼痛、肌肉疼痛等。这类反应虽然发展较慢，但也需要及时诊断和处理。

头孢过敏的主要过敏原是其高分子杂质，这些杂质可以与人体蛋白结合，引发免疫反应。头孢菌素与青霉素致敏介质十分相似，可发生不完全交叉过敏反应，因此，对青霉素过敏者约有10%-30%对头孢菌素过敏。

值得注意的是，第三代头孢菌素的过敏反应发生率呈上升趋势，其过敏性休克的发生率居头孢菌素之首。这可能与第三代头孢菌素的化学结构和代谢特点有关。

目前，临床上常用皮试来预测头孢过敏，但其诊断价值有限。一项韩国的大型前瞻性研究显示，头孢皮试的敏感度为0%，特异度97.5%，阳性预测值0%，阴性预测值99.7%。这意味着皮试阳性并不能预测过敏反应，而皮试阴性则可以较为可靠地排除过敏风险。

因此，预防头孢过敏的关键在于详细询问患者的过敏史。对于有青霉素过敏性休克史的患者，应禁用头孢类药物。对于非严重过敏反应的患者，医生会权衡利弊后决定是否使用其他头孢类药物，并在使用前进行皮试。

1. 用药前必须详细告知医生自己的药物过敏史，包括青霉素类、头孢类或其他药物的过敏情况。

2. 医生在开具头孢类药物前，应根据患者的具体情况评估过敏风险，必要时进行皮试。

3. 用药过程中一旦出现过敏症状，应立即停药，并及时就医。如果发生过敏性休克，需立即就地抢救并予以肾上腺素等相关治疗。

4. 对于有头孢药物过敏史的患者，应避免使用同类药物，并在就医时主动告知医生。

总之，头孢过敏是一个需要高度重视的临床问题。通过准确的过敏史询问、合理的皮试应用和严密的用药观察，可以有效预防过敏反应的发生，确保患者安全使用头孢类药物。