中国首部偏头痛急性期治疗指南发布，CGRP受体拮抗剂成治疗新选择

中国首部偏头痛急性期治疗指南发布，CGRP受体拮抗剂成治疗新选择

引用

科学网

等

11

来源

1.

https://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/513567.shtm

2.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_25948981

3.

https://news.bioon.com/article/cd03e155369c.html

4.

https://d.wanfangdata.com.cn/thesis/D02771904

5.

https://www.pfizermedicalinformation.cn/medical-news/2824

6.

https://synapse.zhihuiya.com/blog/pfizers-cgrp-receptor-antagonist-zavegepant-nasal-spray-initiates-phase-3-clinical-trial-in-asia-for-the-treatment-of-migraine

7.

https://news.bioon.com/article/59afe61110a2.html

8.

https://www.biomart.cn/news/16/3044536.htm

9.

https://lindmik.com/art1/110.html

10.

https://rs.yiigle.com/cmaid/585808

11.

http://www.bio4p.com/depth/30246.html

中国首部偏头痛急性期治疗指南重磅发布，其中最引人注目的是对降钙素基因相关肽（CGRP）受体拮抗剂的推荐。这一推荐不仅体现了偏头痛治疗领域的最新进展，更为广大患者带来了新的希望。

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，全球约有10亿人受其困扰。在偏头痛发作时，三叉神经节中的初级感觉神经元会释放CGRP，与脑膜血管周围的CGRP受体结合，引发血管舒张、肥大细胞脱粒和血浆外渗，最终导致头痛发作。研究发现，偏头痛患者发作期间外周血CGRP浓度明显增高，且与头痛程度正相关。

CGRP受体拮抗剂通过可逆性阻断CGRP受体，抑制其神经血管效应，从而终止偏头痛发作。这类药物根据化学结构可分为单克隆抗体和小分子CGRP受体拮抗剂（又称“吉泮类”药物）。目前，全球已有8款针对CGRP/CGRP受体的偏头痛药物获批上市，包括4种单抗和4种小分子拮抗剂。

小分子CGRP受体拮抗剂在偏头痛急性治疗中展现出显著优势。例如，瑞美吉泮、乌布吉泮和Zavegepant在多项临床试验中均显示出优于安慰剂的疗效，且不良反应与安慰剂相似，无明显肝毒性和心血管不良事件。

这类药物具有以下特点：

• 起效快：可在2小时内快速缓解疼痛
• 安全性高：无血管收缩作用，不会导致药物过度使用性头痛
• 服用方便：口服制剂使用便捷
• 适用人群广：尤其适合对曲普坦类药物禁忌或反应不佳的患者

辉瑞公司正在亚洲开展Zavegepant鼻喷雾剂的3期临床试验，这是首款获批上市的CGRP受体拮抗剂鼻喷雾剂。该试验计划在全球64家研究机构进行，其中中国将入组980名受试者。此前的临床研究已证实，Zavegepant在2小时内能有效缓解疼痛和最困扰症状，显示出良好的治疗前景。

中国首部偏头痛急性期治疗指南的发布，标志着我国偏头痛治疗进入规范化、精准化的新阶段。指南推荐CGRP受体拮抗剂，体现了这类药物在临床实践中的重要地位。对于患者而言，这意味着将有更多安全有效的治疗选择，有助于提高治疗效果和生活质量。

据统计，全球约有13亿偏头痛患者，其中女性患病率是男性的2-3倍。巨大的市场需求推动CGRP/CGRPR类靶向药物快速发展，目前已有19个在研药物，涉及36家研发机构，整体市场有望突破百亿美元。

CGRP受体拮抗剂的出现，为偏头痛治疗带来了革命性的突破。随着更多创新药物的研发和上市，我们有理由相信，偏头痛这一困扰人类已久的疾病，终将得到有效控制。