重大突破!达格列净联合生活方式干预让44%糖尿病患者实现缓解
重大突破!达格列净联合生活方式干预让44%糖尿病患者实现缓解
复旦大学附属中山医院与南方医科大学南方医院联合开展的一项最新研究显示,超重或肥胖的2型糖尿病患者在接受达格列净联合生活方式干预治疗后,糖尿病缓解率高达44%。这一突破性成果近日发表在国际权威期刊《英国医学杂志》上。
研究背景与意义
糖尿病已成为全球性的公共卫生问题,我国糖尿病患病人数更是居世界首位。据统计,我国糖尿病患病率为12.8%,其中90%以上为2型糖尿病患者。糖尿病可引发心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等多种并发症,严重威胁患者的生命健康和生活质量。
目前,糖尿病的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式干预。然而,代谢手术费用高昂且存在风险,单纯的生活方式干预则因患者依从性差而效果有限。因此,寻找更安全、有效的糖尿病缓解手段成为临床研究的重要课题。
研究设计与结果
该研究是一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照临床研究,共纳入328例肥胖或超重的2型糖尿病患者。研究团队将患者随机分为两组:一组接受达格列净口服联合中等强度生活方式干预,另一组仅接受中等强度生活方式干预(每日热量摄入减少500-750千卡)。
经过12个月的干预,研究结果显示,达格列净联合生活方式干预组的糖尿病缓解率显著高于单纯生活方式干预组。具体而言,联合干预组的患者中,有44%实现了糖尿病症状的总体缓解。此外,联合干预组在体脂、血压、血脂等方面的改善情况也更为出色,且整体安全性良好,未出现明显增加的不良反应。
达格列净的作用机制
达格列净是一种钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂,其作用机制独特且效果显著。在生理状态下,肾脏中的SGLT-2负责约90%的葡萄糖重吸收。达格列净通过抑制SGLT-2的活性,阻止肾小管对葡萄糖的重吸收,从而促进尿糖排泄,降低血糖水平。
值得注意的是,达格列净的作用不依赖于胰岛β细胞的功能,因此能够安全有效地降低血糖,且低血糖风险较低。此外,达格列净还具有降压、降脂等多重益处,能够全面改善患者的代谢状况。
生活方式干预的具体内容
生活方式干预是2型糖尿病管理的重要组成部分,主要包括医学营养治疗和运动治疗两个方面。
在医学营养治疗方面,患者需要接受个体化的营养评估和干预计划。具体措施包括:
- 控制总能量摄入,维持健康体重
- 调整饮食结构,合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例
- 增加膳食纤维摄入,减少钠盐摄入
- 限制酒精摄入,避免含糖饮料
运动治疗方面,建议患者每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、太极拳、骑车等。同时,每周还应进行2-3次抗阻运动,以增强肌肉力量和耐力。运动时需注意监测血糖,避免低血糖的发生。
临床应用价值与前景
该研究结果为2型糖尿病的治疗提供了新的思路和方案。研究团队指出,达格列净联合生活方式干预的治疗方案适用于以下患者群体:
- 超重或肥胖的2型糖尿病患者
- 糖尿病病程在6年以内
- 糖化血红蛋白水平≤10%
- 目前未使用降糖药物或仅使用二甲双胍
专家表示,这一发现不仅为患者提供了更有效的治疗选择,也为实现糖尿病的长期缓解开辟了新途径。未来,随着进一步的研究和临床应用,这一方案有望惠及更多糖尿病患者,帮助他们实现病情的逆转和生活质量的提升。
复旦大学附属中山医院院长周俭教授表示,医院将继续致力于推动中国生物医药创新事业的发展,加强基础研究与临床实践的协同合作,为医疗科技的进步和“健康中国”战略的实施贡献力量。