周仲瑛病机理论：中医辨证的新突破

创作时间:

作者:

@小白创作中心

引用

百度

等

来源

https://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=f8bf030cba8f36c17a66c82a21495408

https://www.amazon.com/-/zh_TW/%E5%91%A8%E4%BB%B2%E7%91%9B-ebook/dp/B013FOLDQW

https://journal.qq.com/detail/1050490506

https://www.njucm.edu.cn/2024/1104/c6751a149153/page.htm

https://xb.njucm.edu.cn/article/id/ZR2017_0501

https://xb.njucm.edu.cn/cn/article/doi/10.14148/j.issn.1672-0482.2021.0765

http://syjfz.org.cn/show-55690.html

http://wjw.jiangsu.gov.cn/art/2009/8/20/art_57231_6766422.html

http://szyyj.gd.gov.cn/zyyfw/dyjc/content/post_4495763.html

周仲瑛教授作为中医病机辨证理论的集大成者，构建了以“病机证素”为核心的辨证体系，推动了中医理论的现代化发展。以下从理论架构、核心要素及临床应用三个维度解析其病机理论体系：

周仲瑛提出"病机是辨证的核心"，将传统多元辨证方法（八纲、脏腑、六经等）统一于病机分析框架下，形成"审症求机-辨机论治"的动态辨证模式1。这一理论突破体现在：

系统整合性：将中医病机十九条扩展为病机十三条（风病善变、寒多阴伏、瘀热相搏等），覆盖外感内伤各类病证3
动态演化观：强调病机具有层次性（基本病机→疾病病机→证候病机）和时空转化性（如肺癌病机从"热毒痰瘀"向"气阴两虚"演化）2
复合病机论：提出多因杂合理论，揭示风火相煽、瘀热相搏等复合病机的形成规律，如：
- 癌毒与痰瘀互结形成"毒-痰-瘀-热-虚"五位一体的肺癌病机网络2
- 瘀热相搏证在出血热、重症肝炎等疾病中的共性机制3

周仲瑛病机体系包含四大要素1：

病理因素
包括内生六淫（风、寒、湿等）及痰、瘀、毒等继发病因，强调其作为"第二病因"的特性。如癌毒既是病理产物，又是致病因子，具有"猛烈、顽固、损正"的特点2
病位判定
以五脏为核心构建三维定位系统：
- 解剖层面：脏腑经络定位（如肺癌病位在肺，涉及三焦）
- 功能层面：气血津液运行状态（如肝郁气滞）
- 微观层面：结合现代病理定位（如癌毒阻肺对应肿瘤微环境）2
病性辨识
创立阴阳失衡度（YYII）量化模型，通过四诊信息判定虚实寒热属性。如肺癌初期多实热，晚期见虚热2
病势预判
提出"见肝传脾"的隐潜病机预测法，建立病机转化预警指标：
- 宏观：舌脉动态变化（如舌质由红转绛提示瘀热加重）
- 微观：实验室指标关联（如血尿酸升高对应湿浊瘀阻）1

肺癌治疗
根据病机演变分期施治：

graph LR
癌毒初成期-->|攻毒逐瘀|虫类药(蜈蚣、全蝎)
热毒炽盛期-->|凉血解毒|犀角地黄汤
气阴耗伤期-->|扶正固本|生脉散合沙参麦冬汤

数据挖掘与知识库建设
工作室团队对8万份病案进行系统整理，建立“周仲瑛名医病案知识数据库”，并开发“国医大师周仲瑛诊疗决策支持系统”，实现人机结合的智能诊疗辅助2
人才培养与学术传承
南京中医药大学成立“国医大师周仲瑛名医传承党支部”，通过“三传工程”（传承人才培养、传承学术科研、传承医疗服务）培养新一代中医人才。目前已有多个团队基于“瘀热”与“癌毒”等病机开展研究，涉及80多种常见疾病1