NCCN指南更新：直肠癌最新疗法大揭秘！

NCCN指南更新：直肠癌最新疗法大揭秘！

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来源

1.

https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=7666d1c00391152a

2.

https://www.chinaxiv.org/user/download.htm?uuid=772138f45dd545c3ac0bfeb2b8ea3b46

3.

https://www.chinagp.net/CN/10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0323

4.

http://info.morimt.net/19/100.html

5.

https://www.wjgnet.com/1009-3079/full/v32/i9/645.htm

6.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/tests-procedures/sbrt/pyc-20446794

7.

https://www.lcgdbzz.org/article/id/eedf8130-815f-4017-9a27-393cbf25f6c7?viewType=HTML

8.

http://xyqks.ijournals.cn/zlyx/article/abstract/202401011

9.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10929978/

10.

https://rs.yiigle.com/CN113855202207/1412354.htm

11.

https://rs.yiigle.com/CN112152202203/1355927.htm

12.

https://www.lcgdbzz.org/cn/article/doi/10.3969/j.issn.1001-5256.2021.03.006

2024年1月，美国国家综合癌症网络（NCCN）发布了最新版直肠癌临床实践指南，其中对肝动脉灌注化疗（HAIC）、免疫检查点抑制剂治疗方案等进行了重要更新。这些新疗法的出现，为直肠癌患者带来了更多治疗选择和希望。

肝动脉灌注化疗（HAIC）是一种新型的局部治疗方法，它通过直接将化疗药物注入肝脏的供血血管，来杀灭肿瘤细胞。这种疗法特别适用于那些无法手术、消融或进行经动脉化疗栓塞（TACE）的患者，尤其是伴有门静脉癌栓的患者。

HAIC的优势在于能够显著提高肿瘤局部的药物浓度，同时减少化疗药物在其他器官的分布，从而产生较强的抗肿瘤作用，并降低全身不良反应。常用的化疗药物包括顺铂和氟尿嘧啶。

研究显示，HAIC在治疗肝转移癌方面取得了令人鼓舞的成果。一项针对结直肠癌肝转移患者的研究发现，接受HAIC治疗的患者中位生存期显著延长，客观缓解率高达40%以上。这些数据表明，HAIC有望成为治疗肝转移癌的重要手段。

免疫检查点抑制剂（ICI）是近年来癌症治疗领域的重要突破。这类药物通过解除肿瘤对免疫系统的抑制作用，激活患者自身的免疫细胞来攻击癌细胞。

然而，ICI治疗也面临一些挑战。研究发现，部分患者会出现原发性耐药或获得性耐药，这严重影响了治疗效果。目前，科学家们正在积极研究耐药机制，并探索联合治疗策略以克服这一难题。

立体定向放射治疗（SBRT）是一种先进的放射治疗技术，它使用多个能量束精确聚焦于肿瘤，同时最大限度地保护周围健康组织。这种疗法通常需要1-5次治疗，每次治疗时间较短，患者可以在门诊完成治疗。

SBRT适用于肺部、脊柱、肝脏、颈部、淋巴结、软组织等部位的肿瘤。其主要副作用包括疲劳、肿胀、恶心等，但这些副作用通常是短暂的。长期随访数据显示，SBRT治疗后肿瘤控制率较高，患者生活质量得到显著改善。

NCCN指南的更新反映了直肠癌治疗领域的最新进展。HAIC、ICI和SBRT等新型疗法的出现，为患者提供了更多治疗选择。虽然这些疗法仍面临一些挑战，但随着研究的深入和技术的进步，我们有理由相信，直肠癌的治疗效果将会不断提高，患者的生存期和生活质量也将得到进一步改善。