d-甘露醇（Mannitol）：营养价值、功效、禁忌与食用方式
d-甘露醇（Mannitol）：营养价值、功效、禁忌与食用方式
d-甘露醇（Mannitol）是一种高渗溶液，在医疗上常被用作渗透性利尿剂。它能够增加肾脏排泄水分，从而产生利尿效果；同时还能降低眼内压和颅内压，因此可用于治疗青光眼和脑水肿等疾病。此外，d-甘露醇还具有止泻和消肿的作用，可缓解腹泻症状并减轻组织水肿。
d-甘露醇的营养价值
d-甘露醇具有较高的营养价值，主要因为其作为渗透性利尿剂在医药中的应用。具体而言，d-甘露醇能够通过增加肾小球滤过率和促进水和电解质的排泄来发挥作用。
- 肾脏保护作用
- 缓解水肿症状
- 降低颅内压和眼内压
- 预防术后粘连
- 润滑肠道、清洁肠道效果
d-甘露醇的功效
甘露醇具有渗透性利尿、降低眼内压、颅内压降低、止泻、脱水消肿等功效作用。由于甘露醇是一种药物，使用时需谨慎并咨询医生。
滲透性利尿
由于甘露醇具有高渗的作用，在体内能够使水分从肾脏快速排出，因此可以起到利尿的功效。临床上常用于治疗水肿、腹水等疾病。患者可遵医嘱口服或注射甘露醇进行治疗。
降低眼内压
因为甘露醇能增加血浆渗透浓度，导致眼房水向血管内移动，从而降低眼内压。可用于青光眼急性发作期的眼内压增高。通常医生会根据病情严重程度决定是否需要长期服用。
降低颅内压
当颅内存在病变如肿瘤、出血时会导致脑组织体积增大而引起颅内压力升高。使用甘露醇后其高渗状态使得脑部组织间隙中积聚的液體回流入血液循环系统中从而使颅内压下降至正常水平。对于缓解头痛、恶心呕吐等症狀有帮助。需注意监测患者的反应以防可能出現的副作用。
止泻
由于甘露醇具有高分子特性，在肠道内不被吸收且能吸附大量水分，形成高渗状态，减少肠腔内细菌产生的毒素及刺激性物质对肠壁的刺激，从而减轻炎症反应和疼痛感；同时还可以促进肠蠕动，加速食物残渣透过消化道的速度，减少这些有害物质与肠黏膜接触的时间，进而达到止泻的目的。适用于急慢性腹泻症状。可通过口服给药来发挥作用。
脱水消肿
甘露醇是一種高滲溶液，可以提高細胞外液的滲透壓，促使細胞內的水分轉移到細胞外，從而引起細胞萎縮和脫水現象。臨床常用於治療腦水腫、肺水腫等情況所引起的水腫。一般靜脈注射或口服給予。
需要注意的是，甘露醇不宜长期使用，以免产生耐性或引起电解质紊乱。对于患有肾功能损害的患者应慎用，避免加重病情。
d-甘露醇的禁忌
d-甘露醇禁止用于脑出血以及急性肾衰竭患者。此外，该药物还禁用于对d-甘露醇过敏者、严重脱水未补足液体及严重失水患者。
脑出血患者
由于甘露醇具有渗透性利尿的作用，可引起血液浓缩和颅内压增高，因此不适用于脑出血患者。此时使用甘露醇可能导致颅内压进一步升高，加重病情。
急性肾衰竭患者
d-甘露醇在体内主要通过肾脏代谢排泄，其快速大量应用会导致血容量增加而使心脏负荷加重；同时会引起肾小球滤过率下降和肾髓质水肿等病理改变，进而损害肾功能。若急性肾衰竭患者使用甘露醇，则会加重肾脏负担，甚至可能诱发或加剧肾伤害。
对d-甘露醇过敏者
对于d-甘露醇过敏的患者来说，接触或摄入该物质可能会引发免疫反应，导致出现皮疹、瘙痒等症狀，严重的甚至可能出現呼吸困难、血压下降等過敏性休克的表現。
严重脱水未补足液体及严重失水患者
此类人群使用d-甘露醇后容易引起循环血量減少，從而影響組織器官灌注不足，嚴重時甚至會出現昏迷、抽搐等情況發生。
妊娠期妇女
虽然目前尚未发现d-甘露醇会对胎儿造成不良影响，但考虑到妊娠期间母体生理变化较大且存在潜在风险，故建议谨慎使用或避免使用该药。
上述提及的所有状况下均应遵医嘱进行用药，并密切监测身体反应以确保安全有效治疗。
d-甘露醇的食用方式
d-甘露醇通过口服或静脉注射的方式摄入。具体用藥需遵醫囑進行。
口服
将d-甘露醇配制成溶液后口服，通常在饭前空腹状态下服用，以增加吸收效果。剂量和频次根据医嘱确定。
静脉注射
由专业医护人员操作，在无菌条件下抽取适量d-甘露醇与生理食盐水混合后缓慢静脉推注至体内。使用时应监测患者反应，并注意可能出現過敏等不良事件。
直肠给药
可将d-甘露醇装入肛门栓剂中塞入肛门内，适用于儿童及不宜口服者。使用前后需清洁肛周区域以防感染发生。
雾化吸入
對於呼吸道疾病引起的水腫、肺水腫等病症，則可以利用d-甘露醇高滲作用達到降低顱內壓的目的。首先開啟霧化器電源開關並加入適量蒸餾水以及一定量d-甘露醇晶體粉末；然後連線好面罩或者噴嘴開始治療直至完成整個療程為止。
外敷
d-甘露醇還可用於皮膚瘙癢、濕疹等症狀的緩解。取適量原液加適量溫開水稀釋後區域性塗抹於患處即可。
使用d-甘露醇時應注意個體差異及可能發生的不良反應，並嚴格按照醫師指導執行方案。