宝宝得湿疹就要做过敏原检查？专家解读湿疹与过敏的关系

宝宝得湿疹就要做过敏原检查？专家解读湿疹与过敏的关系

引用

澎湃

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_28405246

婴儿湿疹是许多家长都会遇到的问题，而面对湿疹，很多家长的第一反应就是进行过敏原检查。但这样做真的有必要吗？本文将从专业角度为您解析湿疹与过敏原的关系，帮助您科学应对婴儿湿疹问题。

每次看到关于湿疹是否需要进行过敏原检查的提问，都让人感到无奈。事实上，轻中度湿疹很少是由肠道过敏引起的。

有统计数据表明：

• 轻度湿疹由食物引起的概率仅有1%到3%
• 中度湿疹与饮食相关的比例约为5%到10%

湿疹的成因更多是由于皮肤干燥、摩擦以及外界刺激等因素。只有在严重的湿疹病例中，有20%-30%可能与过敏有关。

对于怀疑与过敏有关的湿疹，诊断主要通过回避激发试验来判断。例如，在没有避食的情况下持续存在症状且病情进展，回避特定食物后症状明显减轻，再次引入该食物后症状再次出现且持续，才能确诊为食物过敏。

需要特别强调的是，过敏原检查一定要慎重，尤其是对于正在添加辅食的婴幼儿。研究显示，血清过敏原检测对诊断鸡蛋、牛奶、大豆和小麦过敏的敏感性分别为97%、83%、69%、79%，但其特异性分别只有51%、53%、50%、38%。

我国对于过敏原检测的指南也明确指出：

• 不推荐对湿疹患儿常规进行过敏原检测
• 对于持续中度至重度湿疹，常规治疗效果不佳的患儿，才推荐进行过敏原检测（强推荐）

食物并不是引起湿疹的主要原因。即使将牛奶和鸡蛋从食物中剔除，湿疹也未必会有明显缓解，因此不常规推荐过敏原检测。

过敏原检测结果仅能作为参考，诊断时必须优先考虑临床症状。对于没有典型症状的，不能轻易认定为过敏。

确诊食物过敏的金标准是口服食物激发试验。

湿疹虽然不会致命，但不当的处理方式可能导致营养不良，进而引发严重后果。判断食物过敏需要确凿的证据，不能仅凭主观臆测。

如果怀疑某种食物过敏诱发或加重湿疹，建议记录食物日记。如果经过比对，确定某种食物与症状有关联性，可以忌口4-6周。如果忌口后湿疹没有改善，则没有必要继续忌口；如果有改善，则需要在专科医生的指导下进行食物摄取试验。

需要特别强调的是，不建议家长在家自行进行食物激发试验。

本文原文来自澎湃新闻