乙肝两对半检查结果解读:哪些转阴代表病情好转?
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乙肝两对半检查结果解读:哪些转阴代表病情好转?
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乙肝患者在治疗过程中,两对半检查结果的变化是评判疗效的重要依据。但并不是每一项转阴都代表病情好转。本文将为您详细解读两对半检查中各项指标转阴的意义。
乙肝表面抗原转阴的目标
一般来说,乙肝治疗并不以追求乙肝表面抗原转阴为终极目标,这是不现实的。乙肝两对半全部转阴的可能性非常小,几乎可以说是罕见的。一般的小三阳(1、4、5阳性)有的人会转成大三阳(1、3、5阳性),有的是大三阳转成小三阳,可以会变化。但是极少的人可以表面抗原自己清除,尤其在慢性肝炎,发生率非常低。
乙肝两对半检查其他指标转阴
核心抗原是乙肝病毒免疫原性最强的抗原,乙肝病毒感染后,两对半的第五项也就是核心抗体往往都是较高滴度持续阳性的。当然,临床上也有极少数人感染后第5项阴性,机理不明,可能与机体的选择性免疫应答不全和病毒变异有关。
假如是慢性肝炎,转阴可能性比较大的是E抗原转阴,变成E抗体阳性。
但是,这种阴转并不必定就是好转。有的患者E抗原转阴,但HBVDNA是阳性,这可能是在机体的免疫系统作用下,从大三阳状态变成“DNA呈阳性的小三阳”这种状态,它往往代表着前C区变异,临床上这种变化十分常见。
有极少数比较幸运的人表面抗原转阴,机率非常小,多数是在进行抗病毒治疗后。转阴机会较多仍是E抗原转成E抗体,也就是第三项转成第四项。要说明的是1、3、5转成1、4、5,同时HBVDNA仍是阳性,这个情况并不预兆着病情好转,只能说是由野毒株变为变异株。
本文原文来自中华养生保健网
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