听专业药师讲流感“神药”奥司他韦

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近期正值流感高发时期，奥司他韦作为常用的流感治疗药物，其正确使用方法和注意事项备受关注。本文将从适应症、使用时机、用法用量、不良反应以及特殊人群使用建议等方面，为您详细解读奥司他韦的使用指南。

奥司他韦的适应症是什么？

奥司他韦通过抑制神经氨酸酶，从而阻止了新生的流感病毒颗粒从受染细胞释出。主要用于1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗，成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

奥司他韦什么时候使用？

奥司他韦应该在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗。发病时间超过48h的重症患者，依然可以从抗病毒治疗中获益，建议可遵医嘱使用。

奥司他韦的用法用量？

奥司他韦颗粒用温开水完全溶解后口服，可以与食物同服或分开服用。但对一些病人，进食同时服药可提高药物的耐受性。

• 成人和13岁以上青少年：每次75mg，每日2次，共5天。
• 1岁以上儿童：推荐按照体重-剂量表服用。
• 抗病毒治疗疗程一般为5～7天，病情严重时可延长至10～14天。
• 预防使用时，推荐口服剂量为75mg，每日1次，至少7天。有数据表明连用药物6周安全有效。

奥司他韦的不良反应有哪些？

奥司他韦常见的不良反应有恶心、呕吐、头痛、腹泻、全身疼痛等。如果出现严重反应，应立即停止服用并就医。

服用奥司他韦的注意事项？

• 奥司他韦不能预防甲型或乙型病毒性流感病程中所发生的细菌感染性并发症。
• 1岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定。
• 肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量。
• 磷酸奥司他韦仅在用药时才具有对流感的预防作用。

孕妇和哺乳期妇女可以使用奥司他韦吗？

奥司他韦为妊娠C类、哺乳期L2级药物，其相应的研究资料有限，妊娠期建议医师根据患者的病情、孕周等综合情况，充分权衡利弊后决定是否选用。哺乳期建议根据病毒的致病性和哺乳母亲的基本条件，综合考虑是否进行母乳喂养。

此外，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。由于奥司他韦会抑制活病毒的复制，降低疫苗的疗效，应避免在服药前2周内或服药后48h内接种减毒活流感疫苗。同时建议保持良好的个人卫生习惯、避免去人员密集的场所、保持室内通风，科学佩戴口罩。让我们行动起来，一起对抗流感。