腘绳肌激痛点与膝关节后侧疼痛、大腿后侧疼痛

腘绳肌激痛点与膝关节后侧疼痛、大腿后侧疼痛

腘绳肌激痛点是导致膝关节后侧疼痛和大腿后侧疼痛的常见原因。本文将从腘绳肌的解剖结构、激痛点的症状、触诊方法和松解手法等方面，为您详细介绍如何识别和处理腘绳肌激痛点。

腘绳肌激痛点

损伤症状

内侧腘绳肌激痛点产生表面刺痛，而外侧腘绳肌激痛点产生深层钝痛。外侧激痛点通常会使被检查者夜间痛醒，无法入睡。

损伤因素

腘绳肌激痛点产生和长期存在的原因是肌肉急性或慢性的过度使用，以及长期坐位导致大腿后侧远端缺血。长期像胎儿一样的卧姿导致的肌肉短缩也会导致激痛点的产生。

腘绳肌的解剖

起点

• 半腱肌：坐骨结节
• 半膜肌：坐骨结节
• 股内侧肌：至粗线内侧唇
• 股二头肌：长头到坐骨结节，短头到粗线外侧缘的下2/3

止点

• 半腱肌：在胫骨内侧髁的前面，绕过膝盖后侧的缝匠肌和股薄肌
• 半膜肌：胫骨内侧髁后侧面
• 股二头肌：腓骨头

支配神经

坐骨神经

作用

• 半膜肌：髋关节内展和外旋；屈膝以及在屈膝状态时内旋；功能同半膜肌
• 半腱肌：髋关节外展和内旋；膝关节屈曲和在屈膝状态下的内旋；功能同半腱肌
• 股二头肌：屈膝和外旋膝关节；长头外展和髋关节外旋

触诊腘绳肌

触诊体位

• 患者体位：被检查者取俯卧位，在膝关节屈曲部分小腿
• 治疗师体位：治疗师站在被检查者一侧
• 触诊手：触诊手放在坐骨结节远端
• 辅助手：辅助手放在小腿远端，即踝关节近端

触诊要点

膝关节对抗阻力屈曲。

腘绳肌松解手法

1. 纤维剥离松解手法

患者俯卧。治疗师站在患者一侧，小腿的位置。将指尖、掌根、前臂或指关节置于刚好高于膝关节的腘绳肌的内侧。用力压入组织，沿肌肉滑动到其坐骨结节上的附着点。从中心开始，重复此操作。

在外侧重复相同的操作。

2. 按压和横向纤维摩擦手法

将拇指置于腘绳肌在坐骨结节上的附着点。向上按压组织，保持直至放松。此外，将拇指从一侧到另一侧来回移动，直至感觉到组织的软化和放松。