列缺穴：位置、功效与临床应用详解

列缺穴：位置、功效与临床应用详解

列缺穴是中医经络学中的一个重要穴位，位于手腕内侧（大拇指侧下），能感觉到脉搏跳动之处。它不仅是手太阴肺经的络穴，还是八脉交会穴之一，通任脉。列缺穴在临床上主要用于治疗头痛、咽喉痛、咳嗽、气喘、半身不遂等疾病，具有止咳平喘、通经活络、利水通淋的功效。

列缺穴的准确位置

列缺穴位于手腕内侧（大拇指侧下），能感觉到脉搏跳动之处。具体取穴方法如下：

• 两手虎口自然乎直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴
• 以被取穴者左右两手虎口交叉，一手食指压在另一手的桡骨茎突上，在食指尖到达处即是
• 两个虎口交叉，腕关节伸直，食指尖所能达到的地方就是列缺穴的位置，认真体会那个骨缝，顺着骨缝用指尖掐按

穴位解剖

在肱桡肌腱与拇长展肌腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧；有头静脉，桡动、静脉分支；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。

穴位含义

肺经经水在此溃缺破散，溢流四方。本穴物质为孔最穴下行而来的地部经水，因其位处桡骨茎突上方，下行的经水被突出的桡骨（巨石）所挡，经水在此向外溢流破散，故名“列缺穴”。

气血特征

气血物质为地部经水（即血），性温热。

运行规律

本穴的气血走向有三支。第一支经水流向任脉，第二支经水流向大肠经，第三支经水循肺经主干道而下行于经渠穴（当肺经经水量大并超过上述渠道的分流作用时，肺经经水则循脾部溢流）。

功能作用

将肺经经水分穴流于任脉、大肠经。

主治病症

咳嗽，气喘，少气不足以息，偏、正头痛，颈项僵硬，落枕，颈椎病咽喉痛、三叉神经痛、颜面神经麻痹、桡骨部肌炎、哮喘、感冒、支气管炎、鼻炎、齿痛、脑贫血、项强、惊悸、半身不遂、神经性头痛等。

作用功效

止咳平喘，通经活络，利水通淋。

穴位配伍

• 列缺穴配大椎穴、曲池穴、太冲穴，适用于高血压
• 列缺穴配照海穴，适用于阴虚咽喉疼痛
• 项强配伍穴位：列缺穴、角孙穴
• 咳嗽配伍穴位：列缺穴、丰隆穴、天池穴
• 瘿气配伍穴位：合谷穴、足三里穴、气舍穴、列缺穴、风池穴、天冲穴

临床运用

治腕部狭窄性腱鞘炎，列缺穴配偏历穴（或阿是穴），阳溪穴；治肾阴虚之咽喉干痛，列缺配照海。

养生保健

1. 治疗头面部疾病：在列缺穴处按摩，有助于治疗偏头痛、头痛、颜面神经痉挛及麻痹、咽喉炎、牙关紧闭、齿痛等头面部疾病。
2. 治疗上肢病变：手肘、腕无力及疼痛，半身不遂，可在列缺穴处按摩。
3. 治疗肺经病证：感冒、支气管炎、支气管扩张咯血及咳喘等肺经病证，均可按摩列缺穴。

穴位疗法及注意事项

治法原则

任脉不通则向内直刺多提插捻转，表里不通则横向外刺，本经受阻则循经而通。寒则补之，热则泻之，皆无灸，灸亦无功。

针灸疗法

• 《针灸大成》针二分，留五呼，泻五吸，灸七壮。
• 少商穴的操作方法最好用皮肤针小头叩刺，因为它面积太小了，敲打出血来。在家里我们可以把缝衣服的针放在火上烧一下，消消毒，然后用酒精把这儿擦一下，浅刺，然后挤出棉球擦掉，再挤，一般擦掉五到十滴。一边操作一边让病人吞口水。

按摩疗法

1. 双手交叉让一手的食指刚好落于另一手的列缺穴处，顺时针按摩20次，逆时针再按摩20次；接着将双手抱住头部，拇指落于角孙穴处，按摩3分钟即可。
2. 用大拇指弹拨列缺穴100~200次，能清泻肺热。
3. 按法：用拇指指端按在列缺穴处，逐渐用力，作深压捻动。
4. 掐法：用拇指指端甲缘按掐列缺穴处，作下掐上提的连续刺激。
5. 揉法：用拇指指端揉动列缺穴。
6. 推法：拇指指端按在列缺穴处，作有节律而缓慢均匀地推动。

艾灸疗法

用艾条雀啄灸5~20分钟，每天一次，可改善桡骨茎突腱鞘炎。

刮痧疗法

用角刮法从上向下刮拭孔最穴3~5分钟，以出痧为度，可用于治疗咽痛、颈痛等。

刺灸疗法

向上斜刺0.2～0.3寸，局部酸胀，沉重或向肘、肩部放散（向下斜刺0.3～0.5寸）。