小动物输液量计算方法详解

小动物输液量计算方法详解

在兽医临床实践中，准确计算小动物的输液量至关重要。输液量不足会影响治疗效果，而过量则可能加重病情。本文将详细介绍小动物输液量的计算方法，帮助兽医从业者更好地掌握这一技能。

计算输液量的重要性

输液剂量与疗效密切相关。临床上宠物大小差异极大，所以，输液量的精确性越发显得重要。如果补液量不足，患病小动物得不到充分缓解或恢复。若补液超量，则会加重病情甚至会出现一系列并发症。

机体水分的流失和补充

机体水分的流失

机体水分的正常流失分为两种情况，即不可见途径流失和可见途径流失。

• 不可见途径流失：主要是以呼吸和体表蒸发为主，为高渗性丢水，每天丢水量为每千克体重20-30ml，与环境温度有关。
• 可见途径流失：主要是以尿液和粪便为主，为等渗性丟水，每天丢水量为每千克体重20-30ml。

这两种途径每天总丢水量为每千克体重40-60ml，平均每天为每千克体重50ml。也就是说，正常的小动物每天需水量是每千克体重40-60ml，平均每天为每千克体重50ml。

机体水分的补充

补充的来源主要是饮水、食物中的水和代谢水。

其中代谢水是指机体物质代谢时产生的水，如葡萄糖完全氧化时产生的水，这部分水占机体每天需水量的20%，即每千克体重50ml×20%＝10ml。

脱水的判断

脱水的病因主要有发热、饮水量少、呼吸换气过快、呕吐、腹泻、出血、多尿等。

判断脱水的主要依据

1. 病史，如呕吐、腹泻的次数。
2. 临床症状，如皮肤的弹性、黏膜湿润度和眼睛下陷的程度。
3. 实验室检验，红细胞压积、尿素氮、总蛋白和尿密度等。

判断脱水的程度

1. 脱水＜5%时（即水分的损失小于体重的5%时），脱水症状不明显，即临床上不见异常现象。
2. 脱水5%-6%时，皮肤与黏膜的脱水变化轻微。
3. 脱水7%-9%时，皮肤轻度失去弹性，微血管再充盈时间延长至2-3s，眼球轻微下陷。
4. 脱水10%-12%时，皮肤重度失去弹性，微血管再充盈时间延长至3s以上，眼球明显下陷，并有不随意的肌颤动。
5. 脱水程度严重到13%-15%时，出现血管萎缩和休克现象，小动物临近死亡。

输液量的计算

小动物机体对液体需求分为3个部分：

1. 体液的缺失量；
2. 维持需要量；
3. 预计进行性丢失量，如呕吐、腹泻、多尿、气喘、大面积烧伤等。

总输液量计算公式

总输液量＝体液缺失量＋维持需要量＋预计进行性丢失量

1. 体液缺失量（ml）＝体重（kg）×脱水百分比（%）×1000（mL/kg）
2. 当患病动物体重在2kg≤体重≤50kg时，维持需要量（ml）＝体重（kg）×30＋70（ml/d）
3. 当患病动物体重<2kg或者体重>50kg时，维持需要量（ml）＝体重（kg）×30＋70（ml/d）

上述维持需要量计算公式已经考虑到进行性丢失量，因此不必再另行计算进行性丢失量。

例如，一只体重10kg的犬脱水5%，那么它接下来24h里面需要补充的液体量是：

1. 体液缺失量（ml）＝10×5%×1000＝500ml。
2. 维持需要量（ml）＝10×30＋70＝370ml。
3. 所需液体总量＝体液缺失量＋维持需要量（已包含进行性丢失量）＝870ml。

其他方法计算总输液量

1. 体液缺失量（ml）＝PCV（%）×10ml×体重（kg）
   使用红细胞压积（PCV）来计算体液缺失量，一般认为PCV每升高1%，体液损失就增加近10ml/kg体重。
2. 维持需要量（ml）＝体重（kg）×50ml
3. 进行性丢失量（ml）=呕吐量（ml）×体重（kg）×呕吐次数

这些不同的计算方法大同小异，最终的计算结果基本相似。不管哪一种计算方法得到的都是一个理论值，临床输液还需在输液过程中进行适当的调整。

总结

输入液体的量由体液缺失量、维持需要量、预计进行性丢失量三部分组成。任何的计算方法均应合理的考虑这三个方面，以得出最大程度接近体内真实液体损失量的结果，促进疾病的康复。