【皮肤课】恼人的“酒糟鼻”怎么治？
【皮肤课】恼人的“酒糟鼻”怎么治？
玫瑰痤疮，又称“酒糟鼻”，是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它主要影响面部皮肤，尤其是鼻部，表现为红斑、毛细血管扩张等症状。虽然无法根治，但通过科学的治疗方法和生活方式调整，可以控制病情。本文将为您详细介绍玫瑰痤疮的病因、症状判断及治疗方案。
“酒糟鼻”学名又叫玫瑰痤疮，是一种累及面部皮肤血管、神经及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，本质上是天然免疫和神经血管调节功能异常导致的炎症。
目前，玫瑰痤疮患病率很高，每 100 个人中就约有 5 个人患病，好发于 20~ 50 岁女性，但病情严重者常是男性。
云泥之别的两个称呼
“玫瑰痤疮”其实是翻译自英文名“rosacea”，源自拉丁语，最初的意思是“玫瑰色”。这形象地表达了在玫瑰痤疮这个疾病中最常见的皮疹外观颜色。传统观点认为，玫瑰痤疮的发病与饮酒有关，且疾病后期会出现鼻部皮肤增厚肥大的表现，故有“酒糟鼻”之称。
喝酒确实是玫瑰痤疮发病的危险因素。来自皮肤科顶尖杂志《美国皮肤科安全官方杂志》的报道称，长期饮用白酒会增加玫瑰痤疮的发病风险，喝得越多风险越高，如果您有在一个星期内饮用几杯白酒的习惯，患上玫瑰痤疮的概率就会增加约 50%。
怎么判断是不是玫瑰痤疮
如果面部正中或鼻部有周期性发作并加重的红斑，您很有可能得了玫瑰痤疮。如果同时伴有下列表现中的１条及以上，那患玫瑰痤疮的可能性就更大了。这个时候需要到医院就诊，以明确诊断。
- 面部阵发性潮红
- 面部毛细血管扩张
- 面部类似青春痘一样的丘疹、脓疱
- 面部增生肥大改变
- 眼部症状（可出现睑缘毛细血管扩张、睑缘炎、角膜炎、结膜炎、角膜巩膜炎）
皮肤怎么就染上了玫瑰色
玫瑰痤疮的发病原因，目前认为可能是免疫、神经、血管等多重因素相互作用的结果，同时存在皮肤屏障功能障碍。如果您的父母、兄弟姐妹患有玫瑰痤疮，那么您患病的风险也就相对更高。
玫瑰痤疮的诱因还包括以下３个方面：
- 护肤习惯上，过度清洁，护肤品的刺激 (在面部使用含有酒精、酸或其他可能刺激皮肤成分的产品)，滥用激素类的药膏。
- 饮食上，饮酒、饮用过热饮料或食用辛辣食物。
- 生活上，长时间晒太阳、经常处于过热或过冷环境、剧烈运动、情绪压力（尤其是生气、愤怒）。
赶走“徒有虚名”的痤疮
玫瑰痤疮是一种慢性反复发作的皮肤病，不能治愈，但科学护肤、减少诱因、规范治疗可以有助于控制症状、防止发作。
如果需要使用药物治疗，请不要自作主张，建议到正规医疗机构请医生面诊，并按照医嘱使用。
外用药物治疗
玫瑰痤疮的丘疹和脓疱，可以局部外用甲硝唑、克林霉素或红霉素、伊维菌素、壬二酸、水杨酸或过氧化苯甲酰等。
口服药物治疗
对于严重或顽固的病例，可以口服抗菌药物如多西环素、米诺环素、甲硝唑等，甚至可以口服异维 A 酸。
激光治疗
激光和强脉冲光也是疗效好且安全的选择。
- 红斑或毛细血管扩张可以考虑强脉冲光（IPL）、脉冲染料激光（PDL）。
- 丘疹脓疱可以考虑脉冲染料激光或长脉宽 1064 纳米掺钕钇铝石榴石（Nd：YAG）激光；如果不希望因为治疗而耽误工作，可以选择强脉冲光。
- 鼻部增生肥大可以选择点阵 CO2激光或铒激光。
护肤方式调整
除了到医院开一些药物治疗外，对于较轻、只有潮红干燥等症状者，可以通过调整护肤方式缓解症状。
- 适度清洁，使用温和非皂基型洁面产品。
- 加强保湿，选用对皮肤屏障具有修复作用的功效性保湿霜。
- 严格防晒，每天涂抹防晒霜，最好为防晒指数（SPF）30 以上。
最后，如果怀疑是玫瑰痤疮的话，一定要到正规医院请医生进行规范诊治，并严格遵照医嘱。
祝愿大家都拥有健康肌肤
肤如凝脂
面如白玉