疼痛管理指南：从药物到非药物治疗的全方位解析

疼痛管理指南：从药物到非药物治疗的全方位解析

疼痛管理指南

疼痛的可能成因

• 癌痛可能由肿瘤引起，包括其引发的各种痛楚，例如骨痛、神经痛
• 痛楚有不同成因，需要由医护人员判别
• 现今大部分因癌症或其他疾病引发的痛楚都能得到有效控制

对癌痛的误解与正确知识

药物治疗

• 疼痛是主观感觉，只要病人表示有痛或不舒服的感觉，医护人员一定会相信并尽力帮助病人
• 医生会根据疼痛的程度、性质、部位及时间，建议适合的止痛方法
• 疼痛的控制可在住院或家中进行，护士会适时为病人评估止痛效果，有需要时会与医生商讨调校止痛药物及跟进处理方法

常用止痛药物

辅助止痛药

• 可有效控制痛楚或减轻止痛药的副作用
• 一些强力止痛药或需另外加上一些针对性的药物，效果才显著，如针对神经痛可使用抗抑郁药或抗痉挛药
• 如有疑问，请向医护人员查询

用药治疗注意事项

• 要遵照医生的处方，并按时服药；服药前后的酒精类饮品，以避免增加止痛药的副作用
• 如果有持续性疼痛，医生会处方定时的止痛药。病人应该按时按量服用，不应随意停止服用或自行更改止痛药的剂量，如有需要，应与医护人员查询
• 使用止痛药后，若出现恶心、呕吐、反酸、消化不良、便秘、头痛、头晕、皮疹、呼吸急促等症状，可暂时停止使用该种药物，并应及时告诉医护人员
• 如疼痛会因应情况而有时好时坏，医生或会处方额外有需要时服用的的止痛药，按痛的情况加强药物控制
• 使用止痛药后，应观察药效和有效时间。疼痛减轻后，可以和医生讨论，调整药量及给药时间
• 各类止痛药都可能有其副作用。医生或会处方一些预防性药物流来应付这些副作用
• 止痛药物多采用口服，如病人有吞咽困难、呕吐或神智欠佳，或会改用皮下注射或由皮肤吸收的途徑给药
• 强力鸦片类止痛药有强力止痛作用，剂量多少要按病人的痛楚程度由医生漸進式調校份量，虽然此等药之服用剂量没有一定限額，但急速地加药会有危险，所以绝对不可自行增加或更改药物流物剂量

鸦片类止痛药的副作用

大部分鸦片类止痛药的副作用轻微，而且都是可以有效地处理的。

• 初服时会有疲倦、嗜睡情况，通常服用数日后，待身体适应，此情况会渐渐消失，如嗜睡情况严重，可能需减低药量或转用其他止痛药
• 会引起便秘，所以医生通常会同时处方通便药配合服食
• 部份病人会感到作嘔，一般噁心、嘔吐在用藥後數天便逐漸減退。在過渡期，醫生可處方止嘔藥

非药物治疗

病人亦可能因恐惧和焦虑引致对痛的忍耐程度减低，所以要尽可能给予病人抒发和倾诉的机会，对病人谅解和接纳，有助于减轻他们的不安和焦虑。

药物以外的止痛方法，包括：放射治疗、物理治疗、职业治疗、运动、松弛神经、按摩、分散注意力等，医护人员乐意提供指导。

以下是其中一些方法：

物理治疗

（详细请向物理治疗师查询）

(a) 热疗（慢性痛症）

热力令患处血管扩张使紧张的肌肉放松改善患处的血液循坏缓减痛觉神经的活动减轻痛楚

(b) 冰疗（急性痛症）

热力令患处血管扩张当患处有炎症，创伤或扭伤（有急性红痛肿热的现象）冰疗可改善患处的升血液循环缓减痛觉神经的活动减轻疼痛消肿

注意事项：

• 每次治疗为15至20分钟
• 如病人患处对冷热感觉不敏銳，請向物理治療師查詢使用的可行性

(c) 低频透皮止痛电疗

• 低频透皮止痛电疗，可以阻止痛楚的讯息传至脑部，减低痛楚的感觉
• 方法：根据物理治疗师指示，把电极贴放在指定的触发点，时间为15至30分钟
• 为确保安全使用，有关触发点的应用及注意事項，請向您的物理治疗师查询，切勿任意把电极贴上

如有问题，请咨询您的物理治疗师。

(c) 放松练习、呼吸练习

请参考照顾小贴士＞家居运动

转换卧式

请参考照顾小贴士＞正确姿势、转移

手法按摩

请参考照顾小贴士＞手法按摩

如您对当中的内容有任何疑问，或正受疼痛困扰，请与您的医护人员商讨，寻求最合适的治疗方案。

短片

疼痛处理[来源：宁舍]

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