如何正确补钾浓度、速度及剂量计算

如何正确补钾浓度、速度及剂量计算

引用

搜狐

1.

https://m.sohu.com/a/791970118_121894856/?pvid=000115_3w_a

低钾血症是一种常见的临床问题，补钾是低钾血症的主要治疗方法。然而，补钾浓度、速度的计算方法往往被临床医生所忽视。本文将为您介绍如何正确补钾，包括补钾浓度、速度的计算以及钾制剂的选择。

首先，当低钾血症的存在被记录后，应根据病史和实验室检查结果尝试确定低钾血症的原因并估计钾缺乏情况。干预措施的紧迫性和类型取决于钾缺乏的程度和症状。一般来说，轻度低钾血症患者，建议首选口服补钾；中度但无法口服药物的低钾血症患者，静脉补钾可作为口服补钾的一种辅助治疗。对于重度低钾血症患者，推荐静脉补钾。

钾制剂的选择包括氯化钾、磷酸钾、碳酸氢钾或其前体、门冬氨酸钾镁、谷氨酸钾等。一般情况下，氯化钾常作为首选药物，其可快速纠正低钾血症及代谢性碱中毒，但可能加重酸中毒和高氯血症。其他情况，可以根据低钾血症伴有的其他症状选择相应的钾制剂。

补钾量的计算视缺钾严重程度而定。资料显示，血清钾每降低1mmol/L，体内的钾丢失约100200mmol。当血钾在3.0mmol/L以下时，血清钾每降低1mmol/L，体内的钾丢失约200400mmol。当血钾小于2.0mmol/L时，体内钾丢失量可能已经超过600~800mmol。根据第九版内科学，轻度、中度、重度缺钾，分别可补充钾约100mmol、300mmol、500mmol。但需注意补钾≠补氯化钾，两者换算公式如下表。

总之，补钾是一个复杂的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的补钾方案。希望本文能为您提供一些关于如何正确补钾的参考。