重视消化酶不足引起的消化不良，提高家庭用药管理水平
重视消化酶不足引起的消化不良，提高家庭用药管理水平
消化不良是临床常见的消化系统疾病。《2022中国功能性消化不良诊治专家共识》显示，亚洲地区消化不良发病率为8%-23%。在我国，以消化不良为主诉的患者占普通内科门诊的11.05%、占消化专科门诊的52.85%，给个人、家庭、社会造成较大的负担。
不可轻视的消化不良
消化不良是临床常见的消化系统疾病。《2022中国功能性消化不良诊治专家共识》显示，亚洲地区消化不良发病率为8%-23%。在我国，以消化不良为主诉的患者占普通内科门诊的11.05%、占消化专科门诊的52.85%，给个人、家庭、社会造成较大的负担。
消化不良通常表现为餐后饱胀、早饱、中上腹痛、中上腹烧灼感、食欲不振等，还可伴有胃胀腹胀、营养不良、打嗝放屁多、腹泻、便秘等问题，但在日常生活中，大众常不以为意，认为只是暂时的或因饮食不当引起。
邹多武教授强调，消化不良切不可轻视，可通过观察粪便的颜色、油滴和不消化纤维，是否伴有恶臭，粪便是否漂浮或黏附在马桶上，是否存在肛门溢油等现象进行自我判断，“如果存在这些情况，则要考虑是否缺乏消化酶所致，可通过尝试服用消化酶制剂治疗缓解，同时保持良好的饮食习惯，也有助于促进消化和健康。”
上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科主任邹多武教授
据了解，消化酶是人体消化器官分泌的消化液中所含有的一种特殊蛋白质，可将食物中的大分子营养物质分解为肠黏膜可以吸收的小分子物质，这些小分子物质进入血液和淋巴循环后，被运输至全身各个组织和器官，用于维持人体正常生长、发育和健康。临床上，消化酶分泌不足或缺乏是引起消化不良的重要原因。
“若消化酶分泌不足、活性下降或利用率下降，可能导致出现消化不良症状，长期不足还可能引起营养吸收障碍。”邹多武教授补充，“消化酶分泌不足受多种因素影响，包括年龄、饮食习惯、生活方式、精神心理异常以及消化系统疾病、糖尿病、免疫性疾病、胰腺肿瘤及胰腺切除术后等疾病。”
邹多武教授解释，“随着年龄增长，老年人的胰腺、胃等消化器官功能逐渐减退，胰腺是分泌消化酶的重要器官，其功能下降会直接导致消化酶分泌量减少。而糖尿病等慢病患者常伴有胰腺功能减退，从而导致消化酶分泌不足，容易出现食欲缺乏、消化不良症状。”
对于老年人、糖尿病等慢病患者，及常见的胃肠道、胰腺、肝胆疾病患者等消化酶分泌不足的高发人群，邹多武教授推荐消化酶作为家庭常备药，用于应对消化不良，“尤其是复方消化酶包含了胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等常见的几种消化酶，提高了消化、吸收的能力，减少消化不良。”
重视家庭用药
有调查数据显示，近年来助消化药物的销售渠道逐渐向零售端转移，这也意味着越来越多的患者选择通过线上或线下药店渠道自行购药。
但相关品类药物繁多，其中不乏益生菌类保健品，邹多武教授指出，“一方面，与传统药物不同，消化酶制剂起效快且安全性高，可直接作用于食物，几乎不进入血液，不良反应发生率低；另一方面，微生态制剂通过调节肠道微生态来帮助解决消化不良的症状，但对于消化酶缺少引起的消化不良的症状，更推荐选择消化酶制剂。”
目前，我国已上市多款消化酶非处方药和处方药制剂，但不同制剂的消化酶成分、适应症存在差异，可能会造成不合理的家庭用药。此外，当前国内外消化不良、慢性胰腺炎等指南共识更偏向临床疾病管理，尚缺乏对消化酶制剂具体的用药指导，也未有针对老年人以外的其他特殊人群的消化酶制剂用药指导。
为了指导公众更科学、规范地使用消化酶，中华医学会消化病学分会功能性消化疾病协作组组织消化领域的权威专家，参考国内外相关指导原则、指南、手册等，结合我国实际情况和和专家意见，制定了《消化酶制剂临床及家庭用药指导专家共识》（下称“《共识》”），聚焦于消化酶的家庭用药，系统整理迄今为止国内消化酶制剂用药常见问题及关键证据，帮助消化不良患者自我诊疗和用药。
邹多武教授表示，“伴随着生活饮食方式的转变，我国消化不良的发病率越来越高。在选择消化酶制剂时，要结合不同药物的特征以及自身的具体需求合理用药，临床及患者迫切需要一个更规范、更有针对性的用药指导。”
“《共识》围绕用药疗效、适应症范围、药物选择、特殊人群用药指导等方面进行了全面阐述，为消化不良治疗提供了清晰而具体的指引，增强公众和基层医生对消化酶制剂及消化酶缺乏或不足相关疾病的认识。”邹多武教授补充，“尤其是轻到中度的消化不良患者，通过提升消化酶家庭用药管理水平，减少就医次数，避免很多不必要的检查。”
“通常患者自行服药1-2周左右，消化不良的症状会得到明显好转，若症状缓解不明显，还是建议及时到医院就医。”邹多武教授强调，“进餐习惯与消化道症状有一定的关系，若大众本身存在消化酶分泌不足的情况，建议选择一些容易吸收的食物，进食过程细嚼慢咽，同时避免饱食。”
每个人都是自己健康的第一责任人。随着人民健康愈发得到重视，在医药企业、行业协会、临床专家等行业参与者的共同助力下，赋能患者实现更科学的疾病全周期管理，加速实现“健康中国2030”已成为行业大趋势。
本文原文来自21世纪经济报道