怀孕肚子何时变大？孕肚大小与孕期腹围标准

怀孕肚子何时变大？孕肚大小与孕期腹围标准

孕妇肚子的大小变化一直是准妈妈们关注的焦点。从孕早期到孕晚期，肚子的变化不仅反映了胎儿的成长，也可能暗藏一些健康隐患。那么，孕肚大小有没有标准？如何测量腹围？肚子大小异常又意味着什么？让我们一起来看看专业医生的解答。

孕肚大小有标准吗？

许多第一次怀孕的妈妈都会很关心肚子的变化，一旦肚子没有如预期“变大”就担心宝宝会发育不良；肚子稍微低一点就害怕会早产。怎么知道宝宝在肚子里面是否安全呢？

馨蕙馨医院妇产科主治医师曾翌捷表示，怀孕3个月以后子宫脱离骨盆腔，腹围才开始逐渐增加。一般来说，孕妇在怀孕3、4个月以后就会开始小腹微凸。

怀孕期间 最好每週量一次腹围

腹围增加的速度在孕期不同阶段落差很大。20～24周是腹围成长最明显的时候，此时每週平均会增加1.5～1.6公分；24～36周腹围的增速开始减缓，每週大约在0.8～1公分之间；36周以后增加速度变得更慢，每週大约是0.3～0.5公分。

腹围突然增加 可能是吃太多淀粉或甜食

由于腹围可以反映羊水量及胎儿体重的变化，怀孕期间最好每週量一次，观察是否突然增加，腹围突然变大会增加生产风险，建议必须马上就医检查。

怀孕中期腹围没有明显增加，可能只是测量误差，可以先观察几週，还是没有增加再就医检查。怀孕后期腹围停滯最好马上告知医师做进一步检查。

腹围测量方式

拿一般量尺以肚脐为基准点，水平环绕肚子一圈。

肚子低代表快生了？医师说No！

曾翌捷医师表示，孕婦的身材比例、寶寶的胎位都會影響肚子看起來的狀態，用肚子高低判斷是否快生並不準確。

不少孕婦都會疑惑：明明懷孕週數一樣，為何我的肚子看起來特別大／小？左右孕肚尺寸的原因有哪些？一起來看看：

肚子过大生理因素

• 胎兒體型

胎兒體型取決於爸爸的基因，爸爸較高壯，寶寶相對會較大。孕期攝取大量澱粉或含糖飲料／食物也會讓寶寶明顯變大。

• 胎兒數目

無論雙胞胎的體型是一大一小或兩個都小，雙胞胎孕婦的肚子都會比單胞胎孕婦來得大。曾翌捷醫師表示，雙胞胎孕婦的腹圍在妊娠24～32週會急遽成長，32週後會逐漸減緩。

• 孕婦體重

懷孕後的體重增加越快，肚子也會大得比較快。即使是瘦子，孕期如果不控制飲食，肚子一樣會快速變大。

• 懷胎次數

很多媽媽會發現第二胎比第一胎肚子大得更快，肚子「掉下去」的速度也是，這是因為肚皮的肌肉和筋膜在初次懷孕被撐大後變得更有彈性和延展性，因此很快就會被撐開；而肚皮撐得越大，肌肉支撐不足，肚子下沉的情況就會越明顯。

• 懷孕初期脹氣

懷孕初期肚子雖然不會有明顯變化，但嚴重害喜會導致腸胃蠕動變慢，肚子往往會因為脹氣而凸出。

肚子过大病理因素

• 染色體異常／器官結構發育異常

12週後羊水的主要來源是寶寶的尿液。當寶寶的吞嚥功能出現異常，羊水無法正常循環而增加，肚子就會變大。神經管發育不良、脊柱裂也會讓羊水增加。

• 羊水過多

羊水過多最常見的原因還是妊娠糖尿病。血糖升高會讓身體大量排尿，當寶寶排出過多的尿液，羊水量就會增加。

• 子癇前症

雖然血壓升高會影響胎兒發育導致羊水變少，但高血壓同時也會讓血管的通透性變好。當血管中的水分進入腹腔形成腹水，孕婦的肚子就會迅速變大。

• 婦科疾病

懷孕後子宮血流量變大，會讓原本生長在子宮中的子宮肌瘤、子宮內膜及卵巢的惡性腫瘤逐漸變大。正因如此，罹患子宮肌瘤、子宮肌腺症、卵巢癌的準媽媽肚子通常會比較大。

醫師Talk： 由於絕大部分的卵巢囊腫都是良性，卵巢囊腫在孕期多半會維持原狀或慢慢消掉。

巧克力囊腫在孕期因為卵巢停經缺乏刺激，也不會變大。

肚子过小病理因素

• 染色体异常/器官结构发育异常

染色体异常会造成胎儿生长迟滞；肾脏、泌尿道发育异常会让胎儿无法顺利排尿。胎儿发育不良、尿液减少，肚子自然会比较小。

• 先天性心脏病

先天性心脏病会影响胎儿体内的血液循环，让宝宝体重减轻、羊水变少。

• 妊娠高血壓/子癇前症

血压升高会影响胎儿发育导致羊水量变少。

• 病毒感染或服用特定药物

某些特定药物（如非类固醇的消炎止痛药NSAIDs）会影响胎儿的肾功能，使宝宝的排尿量减少。此外，“TORCH”中的德国麻疹、巨细胞病毒、疱疹病毒、披衣菌、梅毒、水痘等特殊疾病也会让宝宝体重减轻、羊水量变少。

妊娠28周以后最好避免使用NSAIDs类的止痛药；准备怀孕期间就可以先检查自己是否有“TORCH”相关疾病，及早发现及早治疗。

什么是TORCH？

T─弓漿蟲（Toxoplasmosis）

O─其他（披衣菌、梅毒、水痘、B19微小病毒等，Others）

R─德國麻疹（風疹，Rubella Virus）

C─巨細胞病毒感染（Cytomegalovirus,CMV）

H─皰疹病毒（Herpes Simplex Virus,HSV）

提醒妈咪，小肚子在孕期活动比较方便，不容易产生妊娠纹或腰酸背痛，产后恢复的速度也比较快，只要确定羊水量正常、宝宝有固定长大，不需要太担心。但如果肚子出现明显的下坠感，有可能是生产前兆，必须马上就医检查。