肩膀旋转肌腱撕裂 膊头痛症元凶

肩膀旋转肌腱撕裂 膊头痛症元凶

肩膀疼痛可能由多种原因引起，除了常见的五十肩或肩关节发炎，还可能源自“肩膀旋转肌腱撕裂”（肩袖撕裂），这是一种常见的退化性疾病。患者常表现为肩痛及肩关节无力，手臂下垂时会突然发软，影响穿衣、洗头与睡眠等日常生活。据统计，60至70岁的人中有30%的机会患上此症，而70岁以上的人群中这一比例更是高达60%。

所谓肩膀旋转肌腱，是由四条筋连接着四块肌肉而成，使肩关节得以稳定，并能够进行多方向的旋转和伸展。由于肩膀旋转肌腱像衣袖般包着肩关节，因此也被称为“肩袖”或“肩旋转䄂”。

肩膀旋转肌腱撕裂（Rotator Cuff Tears）可能由运动或搬抬重物引发的急性创伤，以及身体退化引起。临床观察显示，退化性病例比创伤性病例更为常见。随着年龄增长，肌腱长期使用而劳损，就可能撕裂，影响肩膀活动。部分患者因肩峰下缘较尖削，长期刮碰肌腱而导致裂开。

如果肩痛持续超过四周仍未消退，应视为患病警号，及时就医。医生会通过了解病史、临床检查，并借助磁力共振（MRI）和超声波等影像学检查，来评估肌腱软组织状态和关节炎症情况，以排除其他疾病。确诊后，如果肌腱处于半撕裂状态，通常采取保守治疗，包括使用消炎止痛药，以及通过物理治疗训练未受损的肌腱和肌肉，以改善肩关节活动能力。

对于完全断裂的肌腱，医生会根据患者的年龄和对肩关节活动能力的需求，评估治疗方案。其中一种选择是关节镜微创手术。手术中，医生会在患者受伤的肩膀上开几个约一厘米的小切口，利用内窥镜等器械进行肌腱的接驳和修补。术后患者需要佩戴外展手托4至6周，让伤口逐渐愈合。之后，通过物理治疗恢复肩关节的力量。

治疗肩膀旋转肌腱撕裂有多种方案，每种方案都有其不同的疗效和可能的副作用。患者如有疑问，应及时咨询主诊医生。