呼吸科常用10个抗生素的服用方法，一文总结

呼吸科常用10个抗生素的服用方法，一文总结

抗生素是治疗呼吸道感染的重要药物，但种类繁多，使用方法各异。本文总结了呼吸科常用的10种抗生素，包括莫西沙星、头孢丙烯、头孢克洛等，详细介绍了它们的特点、作用机制和具体服用方法，帮助医生和患者更好地选择和使用这些药物。

1. 莫西沙星

• 特点：被称为呼吸喹诺酮，口服后迅速分布到鼻窦、肺泡、支气管等上下呼吸道组织中，通过抑制细菌遗传物质的合成发挥杀菌作用。
• 服用方法：本药半衰期长，每日服用一次即可，一次400mg，治疗鼻窦炎疗程7日，慢性支气管炎急性发作5日，肺炎10日，建议空腹服用，有利于药物吸收。

2. 头孢丙烯

• 特点：通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对急性咽喉炎、鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎均有效。
• 服药方法：对于上呼吸道感染，05g，每日1次，对于下呼吸道感染，0.5g，每12小时一次。疗程为7-14日。空腹服用生物利用度更高。

3. 头孢克洛

• 特点：在呼吸道有较好的分布，在中耳脓液中可达到相当浓度，适用于肺炎、气管-支气管炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎。
• 服药方法：常用剂量是0.25g，每8小时一次。治疗支气管炎和肺炎的剂量是一次0.25g，一日3次；治疗鼻窦炎推荐剂量为一次0.25g，一日3次，共10日。较重的感染（如肺炎）或敏感性稍差的细菌引起的感染、剂量可加倍，但一日总量不宜超过4g，可连服28日。与食物同用时，血药峰浓度仅为空腹用药的50%~75%，故宜空腹给药。

4. 头孢地尼

• 特点：在痰液、肺组织、扁桃体、中耳分泌物中均有较好分布，适用于中耳炎、咽炎、扁桃体炎、上颌窦炎、支气管炎、肺炎等上下呼吸道感染。
• 服用方法：每日600mg，分2次服用，与含镁、铝、铁等金属离子的制剂合用可降低本药的吸收。空腹服用可以获得最好的吸收和最佳的组织浓度。

5. 头孢克肟

• 特点：体内分布以痰液、颌窦、扁桃体、中耳分泌物中浓度较高，适用于肺炎、支气管炎、副鼻窦炎和中耳炎。
• 服用方法：每天400mg，分1-2次服用，在相同剂量下，混悬剂的血药浓度比片剂要高，中耳炎患者宜用混悬剂治疗，以免快速起效，达到有效血药浓度。空腹服药药物可以快速到达峰值，快速起效。

6. 阿奇霉素

• 特点：本药组织浓度特别高，平均是血药浓度的10-100倍，在巨噬细胞和成纤维细胞中浓度高，巨噬细胞能将阿奇霉素转运至炎症部位，因此其杀菌作用均有靶向性，是治疗支原体肺炎的首选药。
• 服用方法：本药具有较强的抗生素后效应，因此每日服用1次即可，第一日，0.5g顿服，第2~5日，一日0.25g顿服；或一日0.5g顿服，连服3日。进食可影响本药吸收，宜在饭前1小时或饭后2小时服用；避免与含铝或镁的抗酸药同时服用，因可降低本药的血药峰浓度。

7. 克拉霉素

• 特点：本药在肺组织中的浓度高，约为血药浓度的5倍，适用于急性中耳炎、支原体肺炎、军团菌肺炎等。
• 服用方法：一次250-500mg，一日2次，疗程7-14天，推荐空腹服用，以获得最佳吸收率，食物对其吸收影响极小，有胃肠道不适的患者也可与食物同服。

8. 罗红霉素

• 特点：本药再痰液、鼻窦、中耳、扁桃体、肺组织中均可达到治疗费用水平，适用于急性支气管炎、鼻窦炎、中耳炎、肺炎支原体和衣原体肺炎等。
• 服用方法：每次150mg，一日2次，也可一次给药300mg，一日1次。由于进食后服药可使生物利用度下降约一半，所以推荐空腹口服，有利于吸收和提高疗效。

9. 复方磺胺甲噁唑

• 特点：本药对肺孢子菌有效，是治疗肺孢子菌肺炎的首选药。
• 服用方法：治疗细菌性感染，每次甲氧苄啶160mg，磺胺甲噁唑800mg，每12小时服用1次。治疗肺孢菌病，每次甲氧苄啶160mg，磺胺甲噁唑800mg，每8小时1次，疗程为21日；21日后，艾滋病患者长期抑制治疗，起始剂量，甲氧苄啶160mg，磺胺甲噁唑800mg，每周服3次。本药在尿中乙酰化率高，且溶解度较低，故较易出现结晶尿、血尿等，用药期间多饮水，维持充分条件的尿量，大剂量、长期应用时宜与碳酸氢钠同服。与酸性药物如维生素C等同时服用易导致结晶尿、血尿。

10. 阿莫西林克拉维酸

• 特点：对胃酸稳定，口服吸收良好，再呼吸系统有较好的分布，适用于鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、肺炎。
• 服用方法：每次0.625g（阿莫西林与克拉维酸比例4:1片剂），每12小时1次，或每次375mg（2:1片剂），每8小时1次；较重感染，每次1000mg（7:1片剂），每12小时1次，或每次625mg（4:1片剂），每8小时1次。食物对其吸收没有影响，与食物同服可减少胃肠道反应。