瞳孔对光反射检查结果分析

瞳孔对光反射检查结果分析

引用

39健康网

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https://m.39.net/neike/a_a4nqb2j.html

瞳孔对光反射是用强光和弱光分别照射受检者的一只眼，观察其瞳孔大小、形态有无改变。正常情况下瞳孔会缩小，反应灵敏。如果双侧瞳孔都较大且明亮，可能是颅内压增高或脑疝的先兆表现。

瞳孔缩小

1. 直接对光反射：受检者眼球朝向检查者的脸时，瞳孔立即缩小，与黑色眼球结膜外露，然后眼球回到正中位置。若直接对光反射消失，则为病理性变化，常见于视神经损害、动眼神经麻痹等疾病。

2. 间接对光反射：用手将光源移至一侧，使受试者瞳孔转向上方，再移至另一侧，可见受试者瞳孔跟着移动。若出现上述两种情况均不明显或者消失的情况，则考虑患者可能存在昏迷、球后肿瘤等情况。

瞳孔扩大

1. 颅内压升高：表现为两侧瞳孔变大，直径＞5mm，同时伴有眼睛胀痛、头晕等症状，严重者可出现恶心、呕吐等症状。

2. 麻痹性瞳孔扩大：主要见于动眼神经麻痹，导致瞳孔括约肌失去调节功能，从而引起瞳孔扩大。

3. 阿托品中毒：阿托品是一种抗胆碱能药物，可以抑制汗腺分泌以及副交感神经支配的相关组织器官活动，如支气管扩张剂、瞳孔括约肌等。因此当患者大量使用此药时，可能会发生阿托品中毒的现象，进而出现瞳孔扩大的症状。

4. 有机磷农药中毒：由于有机磷可抑制乙酰胆碱酯酶活性，造成乙酰胆碱蓄积，刺激副交感神经兴奋，导致瞳孔括约肌松弛，即可诱发瞳孔扩大。此外还可伴随毒蕈样面容、意识障碍、呼吸困难、腹痛、腹泻、尿潴留等症状。

临床上对于瞳孔对光反射异常的情况较多，除以上相对常见原因外，还可能涉及其他情况，比如虹膜色素沉着症、白化病等。建议及时前往医院就诊，在专业医生指导下进行相关检查，以明确诊断并积极治疗。