单侧、双侧耳鸣原因各不同！耳鸣的类型一次整理给你

单侧、双侧耳鸣原因各不同！耳鸣的类型一次整理给你

耳鸣是一种常见的听觉现象，其表现形式多样，可能与多种疾病相关。本文将为您详细介绍耳鸣的不同类型及其可能的原因，帮助您更好地了解这一症状并及时采取相应的医疗措施。

嗡嗡、呼呼、呜呜、轰轰……明明外在环境没有声音，但耳朵却能听到这些声音，这就是所谓的“耳鸣”。为什么会出现耳鸣？持续耳鸣该怎么办？有的人只有单侧耳鸣，有的人双侧都有声音，到底是什么原因？元景诊所耳鼻喉科神经科双专科陈建志医师表示，尽管大部分耳鸣属于良性，但不可忽略它是身体所发出的警讯，可能潜藏一些严重疾病，必须先了解引发的耳鸣原因，才能找到解决之道。

双侧耳鸣：多因听力退化、生活压力或鼻炎引起

两耳边同时出现耳鸣症状，是大多数人较常见的类型，为内耳损伤或发生功能障碍的一种征兆，通常和年龄增长或因噪音、耳毒性药物导致的永久性听力损失相关。另外，如果本身罹患了感冒、慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎，当耳咽管发炎肿胀、鼻涕倒流蓄积在耳咽管附近时，亦会造成耳鸣。

不过，耳鸣也可能和身体器官病变无关，一部分患者是由于压力过大、焦虑紧张或自律神经失调等原因引起。

单侧耳鸣：可能是中耳炎，也需留意肿瘤作祟

相较于双侧耳鸣，只发生在其中一边耳朵的单侧耳鸣相对要特别注意，可能是小至耳垢堆积、耳部感染的问题，但也有大至诸如耳中风、甚至肿瘤等疾病。单侧耳鸣常见原因包括：

• 耳道阻塞，一般是因耳垢过多造成。
• 鼻窦炎或感冒引起。
• 梅尼尔氏症：是一种内耳病变，患者会有天旋地转般的眩晕，也会伴随耳鸣、听力问题。
• 耳中风：又称为突发性耳聋，当发生在单侧时便会有单侧耳鸣或听力丧失的症狀。
• 多发性硬化症：免疫系统攻击自身的神经系统，导致听觉神经损伤，影响大脑和耳朵之间的信号传输而产生耳鸣。
• 听神经瘤：是一种进展较缓慢的良性肿瘤，病人早期会有耳鸣和单侧听力退化症状。
• 脑瘤：当病人罹患小脑桥脑角肿瘤时，初期也会以单侧耳鸣或听力减弱为表现。
• 癌症：如鼻咽癌，当癌细胞侵犯至耳咽管，可能会出现中耳积水、耳朵闷塞、耳鸣。

耳鸣分2大类型，“这1类”和血管、肌肉有关

耳鸣目前依种类通常可分為“自觉性”和“他觉性”耳鸣两大类。

• 自觉性耳鸣：只有患者自己能听到，无法被他人或经由仪器测出，绝大部份的耳鸣患者属于此類。造成的原因眾多，主要和听觉器官退化、听力受损或听觉中枢异常有关，只要是在听觉传导路径上有任何一處发生问题就会产生。
• 他觉性耳鸣：让患者困擾的耳鸣声，可以被第三者（医师或检查人员）用儀器、聽診器或耳朵听到，稱為「他覺性耳鳴」，最常見的原因是血管或肌肉骨骼方面的疾病導致。然而，他覺性耳鳴較為罕見，只占了耳鳴患者的極小部分。

耳鸣出现5大状况，务必尽快就医

耳鸣的表现十分多样化，有些人是单耳、有的人两耳都有，也有或大或小声的分别；有些人只维持一阵子或断断续续，一部分患者则会持续听到，严重者还会对睡眠与日常生活带来干扰。为了把握黄金治疗期，避免恶化，建议耳鸣若有以下情况需及时就医。

• 单侧耳鸣：这是一个警讯，不可置之不理、等待耳鸣自行消失，应求助专业的耳鼻喉科医师确认耳鸣是否来自较严重的疾病。
• 頻率與程度改變：耳鳴不但沒有好轉，甚至還愈來愈頻繁、愈來愈大聲。
• 合併耳朵疼痛：當耳鳴伴隨耳痛或流膿等症狀時，可能是鼻竇或耳部感染。
• 合併頭暈：耳鳴同時感到頭暈，可能是神經系統問題或梅尼爾氏症。
• 搏動性耳鳴：當耳內聽到的聲音呈現和心臟同步跳動的規律節奏，通常代表流向耳朵附近血管的血流出現變化，可能是動脈粥狀硬化等血管疾病或特發性顱內高壓。

每个人耳鸣的经历和感受都是独一无二的，耳鸣听到的声音类型和严重程度都会有所不同，而且成因也相当复杂。曾秉濤医师提醒，如果是短暫發生、休息過後便可好轉的耳鳴，不需太擔心；但要是有上述5種情況，或是已對你的生活形成困擾，應尋求耳鳴特別門診的協助，向醫師清楚描述自己的耳鳴狀態，包括：是什麼樣的聲音、單或雙耳、聲音強度、是突然或漸進性發生，以及有無其他症狀等等，讓醫生判斷是否需做進一步的檢查和評估。

本文原文来自元景诊所