低血压的诊断与治疗：从检查到生活方式调整的全面指南

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低血压的诊断与治疗：从检查到生活方式调整的全面指南

引用

来源

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/low-blood-pressure/diagnosis-treatment/drc-20355470

低血压（低血压症）是指血压低于正常水平，可能导致头晕、昏厥等症状。本文将为您详细介绍低血压的诊断方法、相关检查、治疗方法以及生活方式调整建议。

诊断

为了确定您是否患有低血压，医疗护理专业人员会对您进行体格检查。医疗护理专业人员还会询问您的病史。检查包括检查血压。
您也可以在家测量血压。在家检查血压可以帮助医疗护理专业人员比平时更早地诊断出高血压。有关以下事宜，请咨询医疗护理团队成员：

帮助您挑选血压监测仪。
告诉您多久检查一次血压。
解释出现哪些血压数值时您应立即致电医疗办公室。
如果您的家庭血压读数等于或略低于 90/60 mm Hg，您不必担心。医疗护理专业人员可能会告诉您，读数对您来说很正常，尤其是在您没有症状的情况下。

检查

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倾斜台测试

进行倾斜台试验的人首先平躺在检查台上。用绑带将其固定。平躺一段时间后，检查台将被倾斜到类似站立位的角度。医疗护理专业人员观察心脏以及控制心脏的神经系统对体位变化作出的反应。
可能会通过其他检查确定低血压病因。

血液检查。血液检查可能有助于发现可降低血压的其他状况的症状。其中包括低血糖（也称为低血糖症）；高血糖（也称为高血糖或糖尿病）；红细胞计数偏低（也称为贫血）。
心电图（ECG 或 EKG）。这项检查快速无痛，用于测量心脏的电活动。在 ECG 检查期间，将传感器（称为电极）连接到胸部，有时还会连接到手臂或腿部。传感器通过电线连接到一台机器，机器会显示或打印结果。ECG 可显示心脏跳动的快慢。可用于检测当前或既往心脏病发作。
倾斜台试验。倾斜台试验可研究身体对姿势变化的反应。该试验需要患者躺在倾斜台上，以抬高上半身。这模仿了从躺下到站立的动作。用绑带将身体固定到位。试验期间会跟踪心率和血压。

治疗

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压力袜

压力袜（也叫护腿袜）可对腿部施加压力，改善血液循环。穿袜助手可以帮助穿上袜子。
无症状或仅有轻度症状的低血压很少需要治疗。
如果低血压导致症状，则根据病因来确定治疗方法。例如，如果是药物导致低血压，医疗护理专业人员可能建议更换或停用药物，或减少药物剂量。请勿在未与医疗护理专业人员沟通的情况下更换或停用药物。
如果不清楚低血压病因，或者没有治疗方法，那么治疗目标就是升高血压并减轻症状。根据您的年龄、健康状况和低血压类型，可以采用以下几种方式：

摄入更多盐。专家通常建议限制摄入食盐和高钠食物。这是因为盐和钠会导致血压升高，有时甚至会升高很多。然而，对于低血压患者来说，这可能是一件好事。但盐或钠过量可能会导致心力衰竭，尤其是老年人。因此，在食用更多盐或高钠食物之前，请务必咨询医疗护理专业人员。
增加饮水量。液体可以增加血容量并有助于防止脱水，这两点对治疗低血压都很重要。
穿压缩长袜。弹力长袜也称为支撑长袜，通常用来缓解静脉曲张造成的疼痛和肿胀。也可改善从腿部到心脏的血液流动。一些人感觉在胃部使用压缩带比穿压缩长袜更舒适。压缩带称为腹带。
药物。有几种药物可以用来治疗您在站立时发生的低血压（也称为直立性低血压）。例如，药物氟氢可的松可增加血容量，通常用于治疗直立性低血压。
如果您患有长期直立性低血压，可能会开迈妥林（米多君）来帮助升高站立位血压。此药会降低血管扩张的能力，从而升高血压。

生活方式与家庭疗法

根据低血压的原因，以下生活方式和家庭疗法可能有助于减轻或预防症状：

多喝水，少喝酒。酒有脱水作用，即使适度饮酒也可能降低血压。水会增加体内的血量并防止脱水。
注意身体姿势。从平躺或下蹲缓慢移动至站立姿势。切勿双腿交叉就坐。
如果在站立时开始出现低血压症状，可以像剪刀一样交叉大腿并挤压。或者把一只脚放在窗台或椅子上，尽可能地向前倾斜。这些动作能促进血液从腿部流向心脏。
进食低碳水化合物小份餐食。为了防止餐后血压急剧下降，每天少食多餐。限制高碳水化合物食物，例如土豆、米饭、意面和面包。
医疗护理专业人员还可能建议早餐时饮用一两杯含咖啡因的浓咖啡或浓茶。然而，咖啡因可能会导致脱水，因此一定要喝大量的水和其他不含咖啡因的液体。
定期运动。总体目标是，每周至少进行 150 分钟中等强度的有氧运动。例如，您的目标是在大多数日子里进行大约 30 分钟的活动。此外，每周尽量进行至少两次力量训练。但尽量不要在炎热、潮湿的条件下运动。