糖化血色素正常值是多少？糖化血色素偏高飲食和對照表
糖化血色素正常值是多少？糖化血色素偏高飲食和對照表
糖化血色素是评估血糖控制情况的重要指标，其正常值范围是多少？糖化血色素偏高是否意味着患有糖尿病？糖化血色素越低是否一定越好？本文将为您详细解答这些问题。
糖化血色素是什么？可以反映近3～4个月血糖
糖化血色素的英文缩写常见有两种，在检验报告上看到“HbA1C”或“A1c”，都是糖化血色素的英文名。
根据中国医药大学附设医院的资料说明，血色素是红血球中的一种蛋白质，它主要的功能是能把氧气带到组织成为养分，并将二氧化碳带离组织，而葡萄糖可以附著在血色素上，直到红血球被破坏为止。被葡萄糖附著的血色素称为糖化血色素，而红血球的平均寿命约4个月。
如果血糖愈高，附著在血色素上的糖分也就愈多。糖化血色素一般通称為「血糖平均值」，因為紅血球可存活約4個月，所以可以反映受試者抽血前3～4個月內血糖控制的情形。
不过糖化血色素并非单纯的血糖平均值，而是反映一段时间的加权平均值。举例来说，如果在5/1测量糖化血色素，其中的50%是由前一个月（4月）的血糖浓度，25%是再之前的一个月（3月）的血糖浓度决定，剩下的25%则是由再更之前两个月（2月和1月）的血糖浓度决定。
▲糖化血色素对照行，4%5.6%为正常，超过5.7%6.4%为糖尿病前期，6.5%恐为糖尿病。
如果已经确诊糖尿病，一般建议糖化血色素标准要控制在<7%以内，根据研究发现，糖化血色素浓度超过7%以上的中老年人，发生身体功能障碍的风险，每年增加1.21倍。
糖化血色素正常值是多少？高於「這數值」恐是糖尿病
根据卫生福利部的资料显示，糖化血色素的正常值如下：
- 糖化血色素正常值：一般在4.0%～5.6%之间。
- 糖尿病前期：数值在5.7%～6.4%之间，属于偏高，有罹患糖尿病之风险，通常被称作「糖尿病前期」。
- 糖尿病：若数值≧6.5%通常可确诊为糖尿病。
如果已经确诊糖尿病，一般建议糖化血色素标准要控制在<7%以内，根据研究发现，糖化血色素浓度超过7%以上的中老年人，发生身体功能障碍的风险，每年增加1.21倍。
糖化血色素如何换算成血糖值？有公式计算
从糖化血色素数值可以推算血糖值吗？根据糖尿病卫教协会指出，糖化血色素（HbA1C）也可以用来换算过去3个月平均血糖，公式如下：
过去3个月平均血糖值（mg/dL）＝100＋（HbA1C-5）×35
举例来说，当糖化血色素（HbA1C）为8％，换算过去3个月平均血糖值约是：100＋（8－5）×35＝205mg/dL。
有糖化血色素对照行吗？简单1图行看懂
有糖化血色素对照行？正确来说是糖化血色素和平均血糖值的对照行：
▲糖化血色素正常值行和平均血糖值的对照行。（图/翻摄自中国医药大学附设医院）
糖化血色素偏高怎么改善？3招可降低58%糖尿病风险
糖化血色素偏高如何改善？会出多吃、多喝、多尿等糖尿病症狀吗？其实糖化血色素偏高不一定会有症狀，甚至通常完全无症狀，但是如果长期不改善，可能会从「糖尿病前期」，正式进入糖尿病。
想要降低糖化血色素，唯一的办法是降低血中的糖分，以下3招可有效降低：
饮食
食物减糖，降低含糖食物、糖类食物及控制热量摄取，多吃蔬菜，必要时可执行戒糖饮食。运动
运动可以促进血液中的葡萄糖进入细胞中，降低血液中的葡萄糖浓度，更能改善肥胖，提高身体的胰岛素敏感性和利用率，进而降低血糖，建议每周150分钟中等强度运动，并搭配重量训练。减重
美国糖尿病学会（ADA）2023年起，将「血糖管理与体重控制」调整为糖尿病患者主要的治疗目标之一。有研究显示，只要减掉原本体重的5～10％，可降低58％罹患糖尿病的风险。
如果长时间均无法改善，但家族一等亲有糖尿病史，属于糖尿病高危险群的话，建议要和医师配合，开始用藥控制。
糖化血色素偏高是糖尿病？4状况恐致糖化血色素升高
糖化血色素偏高不一定是罹患糖尿病，有4种状况恐让糖化血色素升高，也有几种原因可能导致糖化血色素数值升高
因为糖化血色素是检验红血球上附著的葡萄糖，缺铁性贫血的患者体内缺乏铁质来产生新的氧气血红蛋白，因此导致体内旧的红血球比新的红血球比例还要高。旧的红血球在体内停留的时间越长，附著的葡萄糖越多，会导致糖化血色素数值偏高。而心肾衰竭、慢性肝病患者如果造血功能受影響，也会造成新生红血球生成受影響，导致糖化血色素偏高。
而孕妇在怀孕期间，因体重变化、血量增加及血糖波动快速，糖化血色素也很容易失準。因此糖化血色素不能做为判断为糖尿病的唯一标准，另外还需要观测饭前、饭后血糖，以及糖化白蛋白一起评估。
白蛋白是血浆中最主要的蛋白质，白蛋白上部分氨基酸被血中的葡萄糖糖化，便产生糖化白蛋白。糖化白蛋白的半衰期约14天，检验糖化白蛋白数值可反映过去2～3周内近期的平均血糖数值，因此当患者难以用糖化血色素判断时，可加做糖化白蛋白一起进行评估。
糖化血色素高的饮食多吃什么食物？每天三把青菜变正常
糖化血色素高有饮食可以改善和控制？荣新诊所营养师李婉萍表示，有位快70岁的糖尿病患者，原本糖化血色素都在8％左右，今年的数值降到了6～6.5％左右，询问病人怎么控制的？病人说过去一整年期间，坚持「每天吃3把青菜量」。
李婉萍说，吃青菜可以增加饱足感、减少淀粉摄取，也讓血糖波動較小。多吃菜可以改善糖尿病，没糖尿病的人吃足够的菜量也能预防慢性病及维持健康！
一天要吃多少青菜补充膳食纤维才够？根据国健署卫福部的资料显示，每人每天需要至少25公克的膳食纤维。以高丽菜当比例尺，煮熟高丽菜1米杯约有1克膳食纤维，而海带、丝瓜等也是蔬菜，都有助稳定血糖。
糖化血色素越低越好吗？过低也影响健康
糖化血色素过高和糖尿病有关，这表示糖化血色素愈低愈好吗？据国家卫生研究院的「台湾中老年健康因子及健康老化长期研究」发现，糖化血色素并非愈低愈好。当糖化血色素浓度低于5.5%，发生身体功能障碍的风险，每年增加1.25倍。进一步检视这群体糖化血色素浓度偏低的民众，发现许多人血液中含有高量的特定发炎物质「可溶性白细胞介素6受体（IL-6）」，身体功能衰退的速率特别快。如果低於4%，可能是体能衰退的表現
但如果罹患的贫血是溶血性贫血或海洋性贫血、蚕豆症、镰刀型贫血带原者等患者，红血球平均寿命比较短，体内新的红血球比旧的红血球比例高。红血球在体内停留的时间愈短，附著的葡萄糖愈少，会导致糖化血色素数值偏低。而慢性肾脏病等合并贫血的疾病患者，因常需接受铁剂、红血球生成素（EPO）补充，或输血治疗，也会使糖化血色素降低而影响诊断。
不过对于有糖尿病的患者来说，每降低1%的糖化血色素，就可降低约33%～37%的微小血管病變；如眼底病變、肾脏病變等，也可降低12%～16%如心肌梗塞、中风等大血管病變的风险。
糖化血色素常見問題
糖化血色素多久要驗一次？
在糖尿病開始治療時就要開始定期檢查糖化血色素，一般是每3個月追蹤檢查一次，新陳代謝科醫師也會跟病人預約檢查時間，通常每年做4次。有些病人血糖控制很好，檢查的次數也可依醫師建議減少次數。
檢查糖化血色素通常是用來幫助了解平時的血糖狀況，避免患者只有在檢查前幾天才開始控制飲食的，檢查結果無法顯示真正的血糖控制情形，也能讓醫師判斷治療計畫是否成功，或是否要更改治療用藥及計畫。
糖化血色素6怎麼辦？需要吃藥嗎？
糖化血色素5.7%～6.5%之間，就屬於糖尿病前期。所謂「前期」，意思就是可以藉由生活和飲食控制有可能改善的階段，暫時先不需要服藥。但是必須積極調整生活方式、進行飲食控制，幫助飯前飯後血糖、糖化血色素等回復正常。
如果經過一定時間的調整，血糖仍未達到治療目標，加上一等親患有糖尿病者，可考慮用藥。一般來說，肥胖者如果減重5%～10%、每周至少規律運動150分鐘，通常可以達到目標。
糖化血色素8會怎樣？
正常人的糖化血色素標準值為4%到6.5%之間，如果是糖尿病人，目前的糖尿病臨床研究皆證實，只要把糖化血色素控制在7%以下，就可有效預防糖尿病慢性併發症的發生。所以如果檢測出來糖化血色素為8%或8以上，表示是血糖控制不佳，要盡快就醫請醫師調整藥物或改變治療計畫。
糖化血色素跟年齡有關嗎？
有！根據國衛院的研究發現，身體功能衰退速率和血液中的糖化血色素濃度有關，可能會因為血中有多種發炎物質，而導致糖化血色素偏高或偏低，顯示糖化血色素會隨年齡增加而產生異常。
為什麼糖化血色素會高？
糖化血色素是吃進醣類食物後轉變為葡萄糖，葡萄糖與血紅素結合所形成，因此糖化血色素升高，代表血糖高。另外，如果本身有貧血或血紅素異常疾病的患者，也會影響到糖化血色素的數值，需要檢測血糖值和白蛋白數值來觀察是否真的有糖尿病的問題。
如果檢測數值為真，因為紅血球的壽命約達120天，如果這次檢查出糖化血色素偏高，代表受檢者抽血前3、4個月內身體都泡在高血糖中。
如何驗糖化血色素？
糖化血色素是反應120天內的血糖狀況，不是即時的血糖，所以檢驗糖化血色素不受到抽血時間、是否空腹、是否使用降糖藥物等因素的影響，所以可以在任何時間來做檢測採血，再進行檢測數值。
糖化血色素空腹是多少？
糖化血色素是反映120天內的血糖平均值，所以無論是吃飽了量或是空腹量，都是一樣的。正常之下的糖化血色素應該在4.0%～5.6%之間，如果數值超過5.7%，代表可能瀕臨糖尿病前期。
糖化血色素正常值一般在4.0%～5.6%之間，而糖化血色素可以看出人體過去3個月內的糖尿病控制情形，讓醫師評估治療計畫是否成功、確定血糖監測是否正確。糖化血色素不會被檢查當日的飲食內容影響而產生波動，是公認為糖尿病患長期控制血糖的更佳參考指標。若糖化血色素偏高可透過飲食、運動和減重改善，另外，根據統計，台灣糖尿病人口至2023年底已超過227萬人，等於每9位成人就有1人得糖尿病。得糖尿病不可怕，重要的是血糖要控制好，糖化血色素降低1%，可減少併發症風險40%。
本文原文来自TVBS健康频道