CT发现了肺部肿块，术前为何还要再做纤支镜检查？

CT发现了肺部肿块，术前为何还要再做纤支镜检查？

“医生，我的肺部肿块已经做了CT了，为什么你还要我做纤支镜检查？不能直接帮我做手术切掉肿块吗？”临床上，我们常常听到病人这样的疑惑。为什么已经发现肺部肿块的病人，做了X线，CT之后，术前医生还会要求患者再做一个纤支镜检查呢？纤支镜对于将行肺部手术的病人，到底是必检项目，还是“多此一举”的检查呢？今天，就来为大家细说一二。

首先，胸部CT和纤维支气管镜检查，虽然都是对肺部疾病诊断和鉴别诊断的常用方法，但是两者的侧重点完全不同。胸部CT发现的异常病灶，仅仅是胸部疾病在胸部X线上的体表特征，而肿块的性质、病因、分型，CT检查是没法判定的；而纤支镜检查则可以很好的判定出这些。

纤支镜检查分为镜检、刷检和活检。镜检是将细长的支气管镜经口腔或者鼻腔置入患者的下呼吸道，可以直观地看到气管和支气管的情况；刷检是在病变可疑部位用很细的毛刷刷检，获取细胞学检查的标本；活检则是在病变部位以活检钳夹取组织，进行病理学检查。

术前行纤支镜检查不仅能清楚的观察到肺部肿块的部位和侵袭范围，还能够通过活检明确肿块的病理类型，有助于医生确定手术方式，为后续治疗提供有利帮助。所以，较之其他检查，纤支镜在确定肿块的良恶性方面，也存在明显优势。

临床上很多肺部疾病都是先由胸部CT发现异常，然后再通过纤支镜检查来进一步观察和判定肺部病灶严重程度，继而获得细胞学、组织学的病理依据。在肺部肿块的治疗上，这两种检查相辅相成，缺一不可，不仅提高了疾病诊断的准确性，更为许多呼吸系统疾病的治疗开辟了新途径，以其各自的优势为无数患者带来新的希望。