大家都想擠痘痘──但有安全的擠法嗎？
大家都想擠痘痘──但有安全的擠法嗎？
痘痘是很多人都会遇到的皮肤问题，而挤压痘痘更是许多人难以抗拒的冲动。但是，挤压痘痘真的安全吗？特别是面部的"危险三角区"，挤压这里真的会导致严重的健康问题吗？让我们听听皮肤科医生的专业建议。
「死亡三角」部位指的是臉上從兩边嘴角到鼻尖的範圍。 Photograph by David-Prado, Getty Images
何謂死亡三角？
挤压"危险三角"区域的痘痘，应该不太可能害死你，西奈山医院（Mount Sinai Hospital）的皮肤医学科副教授约书亚·柴克纳（Joshua Zeichner）说。不过，也有极少数的罕见案例，是这个部位的感染导致严重的并发症，包括面部的局部麻痹。
这是因为面部的中央部位有众多血管，会流到名为"海绵窦"（cavernous sinus）的结构，那是位于眼窝后面的中空区域，直接连到脑部，柴克纳说。这个部位若是遭到细菌感染，就可能导致血栓，甚至可能扩散到脑部，这是一种威胁生命的症状，称为海绵窦栓塞（cavernous sinus thrombosis）。
不过，"挤压痘痘不太可能真的造成会扩散到海绵窦的感染，"更不用说直接到达脑部，他补充道。虽然挤压痘痘会造成小小的开放伤口，但进入的细菌通常也不至于多到能造成深度感染。就像身体其他部位的小伤口一样，皮肤的免疫细胞就能阻止毛孔内的感染，不会影响到血管。
《解剖学：描述与应用》（Anatomy, descriptive and applied）一书中的插图，显示了上眼静脉和下眼静脉（superior and inferiorophthalmic veins，将血液从眼窝送出去的血管），这两条静脉会在海绵窦汇合。 Photograph by Library Book Collection, Alamy Stock Photo
乔登·卡克维尔（Jordan Carqueville）是芝加哥德英特研究所（Derm Institute of Chicago）的创始人与医学主任，她说在"危险三角"区域进行侵入性手术时，必须采取谨慎的外科程序。因为这个区域有密集的血管网络，容易发生过度出血的情况，可能导致血栓和血液聚集在血管外，从而导致组织损伤和感染。
但她也补充说，在她当皮肤科医生的20年间，从未遇到过海绵窦感染的病例——更别说是因痘痘引起的了。"因为挤压这个部位的痘痘而造成死亡的情况，是极其罕见的。"她同意道。
不过，这并不意味着你应该去挤压痘痘，尤其是危险三角区域里的。这个形容虽然夸张，但这个概念"确实传达了恰当的皮肤护理、以及避免可能造成感染的坏习惯的重要性。"柴克纳说。
挤压任何部位的痘痘都可能引起感染、皮肤变色或留下永久疤痕，柴克纳说。在脸上这种血管密布的部位，感染扩散的风险也比较高。
一般來說，不要挤痘痘
就算是死亡三角以外的部位，专家也同意痘痘"不要去挤总是比较安全一点"，皮肤科医生、YouTuber，以"挤痘大师"闻名的桑德拉·李（Sandra Lee）说。"其实很少有痘痘是真正需要挤的。"UCLA的皮肤科医生杰登·加拉姆甘（Jayden Galamgam）表示。
当毛细孔或毛囊被皮肤油脂或死掉的细胞堵住时，就会造成名为粉刺的突起，这就是痘痘。最常见的两种痘痘是闭合性粉刺和开放性粉刺。开放性粉刺又叫黑头粉刺，因为里面的物质氧化了，使得毛孔看起来黑黑的。美容师和皮肤科医生移除皮肤上的黑头粉刺是常见的做法——这是安全的，专家说。
不过在另一方面，闭合性粉刺的形成是由于毛孔完全堵塞，而皮肤也把毛囊整个包住了。这种痘痘看起来像个小突起，不一定会有白头。闭合性粉刺也可能引起免疫反应，红肿、化脓，变成深入皮肤的疼痛肿块，这称为炎症性痤疮。如果去挤这种痘痘，造成的伤害可能会大于好处，尤其是那种没有白色中心的疼痛红肿。
去挤闭合性粉刺，可能会引起发炎的连锁反应，让那个部位看起来更红。也可能让痘痘里的细菌扩散，造成更深层的感染，改变皮肤的色素沉着、留下疤痕，加拉姆甘说。
如何在不挤压痘痘的情况下照顾痘痘，卡克维尔建议使用亲水性人工皮贴布，也就是痘痘贴。这类产品不仅能通过保持患部湿润而让痘痘更快消失、避免去挤，保护这个部位不受细菌感染，同时也能让痘痘眼不见为净，让心情好一点。
如果痘痘没有自己消失，那最好去找皮肤科医生讨论一下有哪些选择。柴克纳说有时候，对付那些不会自己消失的痘痘，最好的办法可能就是取出来。
挤痘痘也要注意安全
实际上，专家也同意放着痘痘不管是很困难的。如果你就是忍不住，可以用对待手术的态度来对待。柴克纳说。也就是说要用肥皂和水或酒精清洁消毒皮肤、双手和使用的任何工具，让细菌侵入痘痘的机会降到最低。
李医生说，确认痘痘已经可以挤压也是很重要的，这表示要等到痘痘已经出现脓头，还有，如果没有特殊情况就不要去挤压它。李医生说，如果要用手的话，请用面纸包住手指头，更好的选择就是用消过毒的粉刺清除棒。然后对痘痘轻柔、均匀地施加力道，柴克纳说，这样才不会留疤，那个可能会比痘痘本身拖得更久。李医生建议，挤压完痘痘之后，要用干净的棉棒擦一点过氧化苯（benzoyl peroxide）消毒该部位。
不过，说到底，"你不可能光是靠挤压痘痘来照顾痤疮。"李医生说。以非处方药来说，有好几种产品都可以有效照护痘痘。
"水杨酸用來清除堵塞的毛細孔、治療黑頭和白頭粉刺超好用，過氧化苯可以有效殺死造成痤瘡的細菌。"李醫師說。A酸可以像水管清潔劑一樣清理毛孔，對控制痤瘡也有用，柴克納說。
但造成痤瘡的因素還很多，有些根本無從控制。遺傳、荷爾蒙的變化，還有壓力，都可能導致痤瘡形成。每個人都不一樣，他強調。
如果你有不會消的痤瘡，或是剛好長了又深、又痛、又腫的痘痘，最好還是去看皮膚科。早期治療可以避免留疤和變色，那可是會留下永久印記的。