趁换牙期及早治疗！上颚骨发育不足导致戽斗、错咬，全口矫正恢复咀嚼功能和美观

趁换牙期及早治疗！上颚骨发育不足导致戽斗、错咬，全口矫正恢复咀嚼功能和美观

前牙反咬（戽斗）是儿童换牙期间常见的牙齿问题，如果不及时治疗，可能会导致咀嚼功能受损、发音困难等并发症。奇美医院齿颚矫正科主治医师刘婷瑋建议，通过早期诊断和治疗，可以避免病情恶化，同时降低治疗的复杂度和成本。

14岁少年因前牙反咬问题导致戽斗脸，无法用前牙咀嚼。经检查发现，他的错咬是由于上颚骨发育不足和咬合干扰造成的“功能性反咬”。经过两年半的全口矫正治疗，患者的咀嚼功能和面部美观都得到了显著改善。

前牙反咬的常见原因及并发症

奇美医院齿颚矫正科主治医师刘婷瑋指出，前牙反咬是指下颚门牙咬在上颚门牙前面，其成因主要包括：

• 齿源性因素：乳牙外伤、牙齿排列不齐、上颚门牙内倾、下颚门牙外倾
• 骨骼性因素：上颚骨后缩、下颚骨前突
• 不良口腔习惯：咬上唇、下巴前伸

如果未能及时处理，前牙反咬可能导致以下问题：

• 咀嚼功能受损
• 影响美观，造成心理压力和社交障碍
• 引发牙龈萎缩或牙齿磨损
• 影响发音
• 干扰颌骨正常发育
• 加剧下颚骨过度生长

前牙反咬的治疗方法

临床上需要通过测颅X光和模型分析来判断前牙反咬的具体原因。治疗方法包括：

• 对于齿源性、不良习惯或轻微骨骼性问题，可通过矫正配合纠正不良习惯来治疗
• 严重骨骼性问题可能需要考虑正颌手术
• 影响范围较小或程度较轻的病例，可采用局部矫正装置，如压舌板、斜面咬合板等
• 影响范围较大或伴有其他咬合问题的病例，则建议进行全口矫正

早期治疗的重要性

美国正畸学会建议，前牙反咬在换牙期就需要重视。早期治疗不仅能简化治疗过程，还能避免后续并发症，帮助患者重建自信。对于仍在发育中的儿童和青少年，定期检查尤为重要，以把握最佳治疗时机。治疗结束后，患者还需要定期复查，监控骨骼发育情况。