卵圆孔未闭合的症状表现及处理措施

卵圆孔未闭合的症状表现及处理措施

卵圆孔未闭合是一种先天性心脏病，指的是在胎儿期发育时，位于心脏左、右心房之间的卵圆孔在出生后未能完全关闭。这种情况可能导致血液分流，进而引发一系列症状和并发症。

症状表现

1. 偏头痛

偏头痛是卵圆孔未闭合患者常见的症状之一。由于卵圆孔未闭合，右心房的血液可能未经肺循环过滤而直接进入左心房，导致一些微小血栓或代谢产物等物质进入脑部，刺激脑血管，从而引发偏头痛。这种偏头痛可能表现为周期性的头痛发作，伴有恶心、呕吐等症状。

2. 呼吸困难

较大的卵圆孔未闭合可能导致心脏左右心房之间的分流增加，加重心脏负担，引发心功能不全。此时，患者可能出现呼吸困难的症状，特别是在进行体力活动或剧烈运动时，症状可能更为明显。呼吸困难可能表现为呼吸急促、气短、喘息等，严重时可能影响患者的日常生活。

3. 脑部不适

卵圆孔未闭合还可能影响脑部的血液供应，导致脑部供血不足，引发一系列脑部不适症状。这些症状可能包括头晕、眩晕、记忆力减退、注意力不集中等。部分患者还可能出现短暂性脑缺血发作，表现为肢体无力、言语不清、视力模糊等短暂性神经功能障碍。

此外，卵圆孔未闭合的患者还面临栓塞性疾病的风险。当身体其他部位形成血栓时，由于卵圆孔未闭合，血栓可能通过未闭的孔道进入动脉系统，造成反常栓塞，引发相应部位的缺血症状。这种情况可能发生在身体的任何部位，如肺部、脑部、下肢等，严重时可能导致生命危险。

处理措施

• 对于无症状或症状轻微的卵圆孔未闭患者，尤其是儿童，可以采取观察随访的方式。部分患者可能在生长发育过程中自行闭合，无需立即进行干预治疗。
• 无症状的卵圆孔未闭患者，应通过调整生活方式来保持健康。包括保持适度的锻炼、健康饮食、戒烟限酒、避免过度劳累等。保持良好的情绪状态也非常重要，有助于减轻潜在的症状。
• 介入治疗是目前治疗卵圆孔未闭的主要方法之一，通过导管将封堵器送入心脏，将未闭的卵圆孔封堵。此方法创伤小、恢复快，适用于存在明显症状如持续性呼吸困难、晕厥或不明原因的脑卒中的患者。
• 对于介入治疗失败或不适合介入治疗的患者，可以考虑手术治疗。外科手术通常采用开胸手术，切除部分心房组织以缩小卵圆孔区域，然后缝合剩余的心房组织。