严寒来袭：如何有效预防脑出血？高血压者更要注意
严寒来袭：如何有效预防脑出血？高血压者更要注意
今年大寒，属“晚大寒”，正如老话“早大寒，春节脱棉袄；晚大寒，春节正隆冬”所说，今年春节可能相对寒冷。大寒时节是北方一年中最冷的时期。严寒天气下，脑出血的发病率会显著增加，尤其是对于高血压患者来说，更需要格外警惕。
一个真实的临床案例
一位50岁的男性，平时看起来精神抖擞，自信满满，似乎没有一丝病痛的迹象。然而，他的生活方式却不太健康：每天两包烟，每顿2两白酒，常年累月夜以继日地工作，经常熬夜到深夜，生活完全没有规律。
就在大寒的前一天晚上，他给陈教授打来了电话，声音里透着不寻常的紧张。此时此刻血压极高200/120mmHg,降压药也控制不住；他坦言，入冬以来尤其最近几天血压总是控制不住180-150/100-120。昨天晚上的生日宴上，酒喝得稍多，心里的激动，让他有点不妙。此刻，他感到剧烈的头痛，药物也无法缓解。
陈教授迅速判断这可能不是简单的头痛问题，很可能是急性脑出血或蛛网膜下腔出血。他立刻建议拨打120，赶紧送往医院。30分钟后，陈教授收到了家属传输的脑CT，果不其然，一看——颅脑脑叶出血！于是绿色通道抢救，迅速被推入手术室，经过脑外科医生清除脑血肿，算是挽救了生命，但目前留有引流管，还处于“昏迷状态”。
什么是急性脑出血？
急性脑出血就像是大脑内的一场突如其来的“火灾”，血管忽然破裂，鲜红的血液如同失控的洪水，涌入脑组织中，迅速形成一个个危险的血肿。这一紧急状况仿佛在大脑内发出了响亮的红色警报，意味着危险来临！
随着血液的肆意扩散，颅内压力瞬间飙升，周围的脑组织也遭受压迫。此时，患者可能会感受到剧烈的头痛，仿佛有千斤重的铁锤在猛击脑袋。同时，恶心和呕吐也会接踵而至，让人倍感不适。更为严重的是，患者可能出现偏瘫、失语等症状，甚至意识受到干扰，陷入昏迷之中。
急性脑出血的临床表现
主要临床表现为颅高压症状和出血部位脑组织神经功能障碍表现，不同部位脑出血的症状和体征是临床上准确定位诊断的依据。脑出血最常见的部位是基底核区脑出血，包括壳核出血和尾状核头出血。
脑出血之后所导致的临床表现与出血的部位，出血量的多少，以及出血之后损伤了哪些结构相关，如额叶出血，因为额叶与人体的运动、言语、精神，包括肢体的协调功能密切相关，对于额叶出血，如果损伤了运动区往往会出现病灶对侧的中枢性面瘫，以及对侧肢体的瘫痪等临床表现。由于额叶出血量较大，以下症状可能较为严重，因此应及时就医，进行详细评估和治疗。
本例额叶出血量接近100毫升，可能导致如下临床表现：
脑出血的危害
脑出血的危害包括：
- 神经功能损伤：可能引起偏瘫、言语障碍、失语等问题。
- 意识障碍：意识模糊、昏迷，严重情况可危及生命。
- 脑水肿：颅内压，可能致使更严重的脑损伤。
- 继发性脑损伤：感染、血栓等并发症，进一步加重病情。
- 长期后遗症：可能留下认知障碍、情绪问题、运动功能障碍等后遗症。
- 高死亡率：若不及时处理，死亡率较高。
通过了解这些危害，可以加强对脑出血的预防和及时就医的意识。
急性脑出血的常见原因
- 高血压：长期高血压是脑出血最常见的原因。
- 血管畸形：先天性或后天性的血管异常。
- 动脉瘤：血管壁薄弱处形成的囊状突起。
- 血液疾病：如血小板减少性紫癜等。
- 药物滥用：如抗凝药物使用不当。
- 外伤：头部受到外力撞击。
脑出血的高危人群
- 高血压患者
- 糖尿病患者
- 高血脂患者
- 吸烟者
- 过量饮酒者
- 长期精神压力大者
- 有脑出血家族史者
预防措施
通过以下（1）至（7）措施，能够显著降低急性脑出血的发生风险，保护脑部健康，维护生活质量。
- 控制血压：定期监测血压，遵医嘱服用降压药，保持血压稳定。
- 健康饮食：低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，多吃蔬菜水果。
- 规律运动：适度运动，如散步、慢跑、太极拳等，避免剧烈运动。
- 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒，减少对血管的损害。
- 管理压力：保持良好的心态，学会释放压力，避免情绪波动。
- 定期体检：定期进行身体检查，及时发现并处理潜在问题。
- 注意保暖：在寒冷天气，注意头部和身体的保暖，避免血管收缩。
亲爱的家人，为自己，为家人，保护好您的心脑血管。大家都来预警评估一下您的心脑血管危险因素。
专家团队
本文撰稿：
- 中国医大一院 陈思娇
- 中国医科大学 石宸钰 马铭阳 韩雨彤
- 辽宁省科学技术馆 丁翎
本文审稿：
- 中国医大一院/辽宁老年大学 陈思娇
绘表绘图：
- 中国医科大学 韩雨彤
通用绘图：
- CMU科普园 医学生团队