换季咳嗽不止？中西医专家解答四大疑问

换季咳嗽不止？中西医专家解答四大疑问

随着季节交替，许多人会出现持续不断的咳嗽症状。这种情况下，是身体出现了问题吗？针对这一困扰，本文邀请到合作多年的专家——林口长庚纪念医院肺肿瘤及内视镜科科主任柯皓文，以及长庚体系中医学医疗发展召集人黄泽宏医师，从中西医结合的角度，为大家解答关于咳嗽的四大疑问。

1. 季节交替时咳嗽，中西医如何处理？

柯皓文医师（以下简称柯）：在中西医合疗过程中，西医会先分辨咳嗽原因，如：肺部感染或感冒，再针对这些原因，像是细菌性感染，适当时机投以抗生素；另像是病毒感染，如流感病毒或新冠病毒，会投以适当的抗病毒药物，针对病症的原因，再给予治疗。

当患者在感冒、感染的病程中，也会导致体力下降，或是自身免疫力原本就不足，才会有这些感染问题。因此痊愈之后，患者的体力和肺活量会变得较差，这时需要转介到中医进行合疗，增强体力与提升免疫力，以避免进一步的感染。

黄泽宏医师（以下简称黄）：中医学常说“肺主皮毛”，以中医的立场而言，一个人会皮肤痒、起疹子，甚至长青春痘、湿疹、异位性皮肤炎等，跟肺脏有很大的关系。还有，在台湾潮湿气候的影响下，常见的打喷嚏、流鼻水、鼻涕倒流、过敏性鼻炎、喉咙痒想咳嗽等过敏性症状，在中医同样归属于肺脏的范围，可透过中西医整合的治疗，让症状得到很好的改善。

2. 若咳嗽已变成慢性咳嗽，中西医合疗能改善吗？

柯：若患者感冒后发生超过3周以上的连续型咳嗽，便称为“慢性咳嗽”，这时会建议进行中西医合疗，做一些身体的调养。其次，有些患者的体质属于过敏体质，如：鼻子过敏、气喘等，都是常见、容易造成长期咳嗽的主因。这些问题要一一找出来，好好治疗。

以气喘为例，西医必要时会让患者使用吸入剂来控制病情，若再加上中医调养，便可进一步改善体质，让气喘获得更好的控制。另外，慢性咳嗽也可能是肺癌，这时胸腔内科医师会要求照X光片，以及做肺功能检查、电脑断层等，确认是否为癌症。

3. 对于日常保养肺功能，中西医师各有哪些注意事项？

柯：基本上，好吃、好睡、好运动，就能维持好体力，以上对我们的肺功能、维持一个完整的肺活量很有帮助。事实上，只要呼吸系统够强，肺活量也会达到一个更好的效果，所以透过适当的运动，对我们的肺活量大有助益。

值得注意的是：抽烟是肺活量最大的杀手。我以胸腔内科医师的立场，如果面对一位抽烟的患者，一定会有极力建议病人要戒烟。此外，若长期暴露高油烟场所，或具有相关肺部疾病病史，通常会建议患者定期做肺活量检查，以便维持良好的肺功能。

黄：除了“好吃、好睡、好生活”的大原则外，建议可以透过运动来增加肺活量，不论是调息吐纳、气功、腹式呼吸等，都能让肺部得到很好的扩张，让血氧的气体交换变好。

在饮食方面，以中医观点会建议少吃冰冷、生冷的食物，包括：生鱼片、生菜沙拉等，尤其秋冬温度变化之际，这些生冷食物吃下肚后，身体会愈来愈寒，导致全身的气血循环变差、容易疲倦，然后就会造成肺气虚、肺气不足，影响肺功能。

另外，为了减少身体的发炎反应，包括喉咙、呼吸道发炎，建议要少吃炸、烤、辣、刺激、高脂肪及高热量的食物。

4. 若咳嗽合并哪些状况时，需要赶快就医？

柯：肺功能不足时，容易引起“喘”的状况如，平常爬楼梯时，本来看可以爬到三楼都无问题，但有天突然觉得有点吃力了，这就是我们需要去注意的第一个警讯。

第二个警讯则是咳嗽。秋冬之际，有些气喘病患会因气管收缩小，造成喘鸣声，有收缩小但还没达到喘鸣声状态，可能合并出现咳嗽及干咳症状，这时要小心肺功能可能已经出现异常，建议进一步找医师诊治做检查，找出原因。

黄：从中医的角度来看，咳嗽大致有三个重要表现：第一是“气虚”，通常是平常话说得太多，因而感觉很累，开始想咳嗽。

再来，人会变得敏感。比如，外面正在出太阳，一进入有冷气或空调的办公室，气温一下降，身体调适不来，就开始喉咙痒痒的想咳嗽，这是肺支气管、呼吸道的黏膜，没办法调节外在变化的表现。

第三则是连带关系，举例来说，本来都无事，结果稍微喝个饮料就开始咳，或是吃个麻辣锅便咳不停，这种状况表示：呼吸道黏膜从鼻腔、咽喉一直到支气管正在充血肿胀、慢性发炎中，只要受到一点外来的刺激，就会直接发作，建议赶紧就医诊治。

感冒后咳嗽超过3周即为慢性咳嗽，建议进行中西医合疗、调养身体。图片来 源 / Freepik