腕部、手部的功能性应用
腕部、手部的功能性应用
腕部和手部在日常生活中扮演着至关重要的角色，它们通过复杂的关节活动度来完成各种精细动作。本文将详细介绍腕关节和手部关节的功能及其在日常生活中的应用，包括腕关节的功能性活动度、手部关节的功能以及手弓的形成原理。
腕关节功能
手可以靠腕关节的有效应用去做碰触、抓取及处理物体的功能，而手腕的动作会定位手部于空间相对于前臂的位置。由于手腕的动作静态定位功能，手腕可以去控制手部外在肌肉其肌肉长度和张力的关系。
腕部功能性的关节活动度
对日常生活而言，手腕伸直及尺侧偏移是很重要的姿势动作，有两种方法可以被用来确定要成功地执行日常生活活动需要之腕关节活动度。
其中一种方法，是根据正常人执行日常生活活动的情况来评估腕关节的活动度。Brumfield和Champoux评估了15种日常生活活动，发现对大部分活动而言，正常功能性的腕关节活动度介于屈曲10度及伸直35度之间；而Palmer及其同事评估了52种标准化的活动，比较上发现需要的关节活动度介于屈曲10度及伸直35度之间；而另一正常功能性范围则介于桡侧偏移10度及尺侧偏移15度之间。
Ryu和同事则评估了31种活动，所得到的结果对日常生活而言，手腕对于各个不同姿势的极限位置分别屈曲54度、伸直60度、尺侧偏移40度、桡侧偏移17度。作者指出：不同的数值分析方法及应用不同设计的量角器可能是造成这些敷值较其他研究之数值高的原因。
有更多要特殊关节活动度的活动如：进食(拿杯子或玻璃杯喝水、用叉子或汤匙吃食物、用刀子切食物)，活动度大约是从屈曲3度到伸直35度之间，以及尺侧偏移20度到桡侧偏移5度之间。
第二种方法乃是经由人为地去限制手腕的关节活动度，并且去评估在道情况之下完成日常生活活动的能力。
Nelson对经由夹板固定而只能允许作屈曲5度、伸直6度、桡侧偏移7度、尺侧偏移6度的手腕，去评估其执行125种日常生活活动的能力(不包括工作及娱乐性的活动)，结果发现其中共有123种活动可以完成。因此，减少腕关节的活动度并不会很明显地去阻碍到客户执行日常生活活动的能力。
手部关节的功能与关节活动度
手部关节的功能
手部有多样和日常生活活动有关的功能，主要是抓取、处理物体和接受从外在环境来的感觉讯息。在这一段，我们将把抓取的功能独立出来叙述。
手部功能性的关节活动度
根据Hume和同事所提出的研究报告，指间关节和掌指关节需执行许多日常生活活动，且发现各个手指其功能性位置并没有很明显的差异，因此，各个手指位置应被视为一个整体去叙述。
手指的近端指间关节和远端指间关节其活动度分别为屈曲36度至86度之间和屈曲20度至61度之间；四只手指和拇指的掌指关节的活动度分别屈曲33度至73度之间和屈曲10度至32度之间；而拇指指间关节的活动度则为屈曲2度至43度之间。
手弓
手弓可见表5-6的叙述，要观察弓形须把前臂旋后然后自然地放在桌上。
腕弓是固定的肢段，由背屈支持带覆盖，这种编排功能可以维持屈指长肌肌群紧连着腕关节。因此当在强力抓握的情况下，才能降低这些肌肉收缩的程度，并能加强腕部屈肌和伸肌之间的协同性。
手在放松的位置时，常可被观察呈一松垮的杯状凹面。当手完全打开，手掌则变平，当紧握或处理物体时，手掌的凹度会变的更深、更像水沟状。
手掌要成平面或水沟状乃由于五只手指的活动，五只手指的屈曲、旋转及向掌中心移动会使拇指和其他手指的指腹碰在一起。这动作的执行是发生于腕掌关节上，灵活的五指将会绕着已被固定的食指中指掌骨作移动。
部分图片源于网络
本文原文来自搜狐
