幽门螺杆菌呼气试验，数值越大，就说明越严重吗？
幽门螺杆菌呼气试验，数值越大，就说明越严重吗？
幽门螺杆菌呼气试验是目前常用的检测方法，但很多人对检测结果存在误解。本文将详细解释碳13和碳14呼气试验的区别、如何解读检测结果，以及检测数值与病情严重程度的关系。
无论是在网络平台上，还是在线下门诊里，总会碰到有人问：
“我查幽门螺杆菌，碳13呼气试验，正常值是4，我的60多，是不是很严重？”
然而，医生的回答也是各执一词，有的说很严重了，有的又说没有大问题，那到底是怎么一回事呢？
什么是呼气试验？
幽门螺杆菌呼气试验又叫做尿素呼气试验，是碳标记的尿素呼气试验，用于诊断疑似活动性幽门螺杆菌感染的初始检查，灵敏性、特异性比较高。而且也没有创伤。相关检查项目包括细菌涂片、尿素酶、幽门螺杆菌的核酸还有培养，主要应用是诊断疑似活动性的幽门螺杆菌感染，或监测病人对治疗的反应。
碳13和碳14由于操作简便、无痛无创、准确度高，且能用于治疗后复查（抽血不能用于复查），所以，大多数医院采用呼气试验。
碳13和碳14有什么区别？
C13和C14呼气试验检查都是如今检测幽门螺杆菌所常用且较为敏感的测试，在本质上没有什么区别。主要的区别点是C13是C14呼气试验的改良版，没有放射性，由于是稳定性核素，对人体无损害，敏感性和特异性较高，更适合孕妇以及儿童。虽然C14呼气试验有一定的放射性，但是对于普通的成人来说，C14呼气试验就足够了，目前为止未发现不良报道。
碳13和碳14怎样判定结果？
一、碳13是测定服药前后呼气样本中12C/13C比值(δ值)，若呼气后的δ值减去呼气前的δ值之差即DOB值，这个值如果＜4，则为HP阴性（未感染），如果≥4±0.4，则为HP阳性（感染）。如下面这张报告，检测结果DOB值是4.6，就是阳性（+）；
二、碳14由于国内医院所采用的设备、仪器、试剂不相同，其检测结果和正常值上限也不尽相同；你要看结果大于正常值上限，即可判定为阳性。比如下面这张单子，厂家设定的上限值50，其检测结果是232，大于正常值50，那么就是阳性（+）；
三、检测结果不确定怎么办？比如上面这张单子，结果介于正常和不正常之间，报告为“不确定”；就是不能说明是否有感染。因为碳14或碳13的加测结果受多种因素的影响；比如近期服用的药物；或者检查的时候没有空腹；或者有抽烟、前一天饮酒等。
建议：因此大家去做幽门螺杆菌检测的时候，应仔细询问注意事项，空腹3小时以上，并完全停用抗生素类药物4周；抑酸剂（比如拉唑类、替丁类）2周，然后再次呼气试验。
数值越大越严重吗？
不是，幽门螺杆菌检测是一种“定性”（有没有）检测，而不是定量（有多少）检测。
也就是说，检查结果只能说明你胃里有没有感染幽门螺杆菌，而不管你胃里到底有多少幽门螺杆菌。
比如下面这张碳14报告单，正常值上限DPM值是100，该患者结果是170，那就是阳性，这个结果和1700的结果，本质上没有太大的区别。
总之，碳13/14呼气试验检测结果的数值大小，不代表感染是否严重，仅仅说明是否被感染。
决定是否严重的，是这些因素：你有没有症状，有没有萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌家族史等高危因素；
大多数医生认为：
幽门螺杆菌是胃癌的主要元凶，因此建议——
无论有没有症状，是不是高危人群，只要已经感染的成年人，无抗衡因素的，都要及时根除治疗。