你家孩子超重了吗？如何预防儿童青少年肥胖？
你家孩子超重了吗？如何预防儿童青少年肥胖？
近年来，我国儿童青少年肥胖率快速上升。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示：6 岁以下儿童肥胖率为 3.6%，6～17 岁儿童青少年肥胖率为 7.9%；而1982 年的报告显示，我国 7～17 岁儿童青少年肥胖率仅为 0.2%。儿童青少年肥胖以原发性肥胖为主，主要与膳食营养、身体活动、遗传等因素有关，其中膳食营养是最关键因素。
肥胖是一种慢性代谢性疾病，近年来我国儿童青少年肥胖率快速上升。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示：6 岁以下儿童肥胖率为 3.6%，6～17 岁儿童青少年肥胖率为 7.9%；而1982 年的报告显示，我国 7～17 岁儿童青少年肥胖率仅为 0.2%。
儿童青少年肥胖以原发性肥胖为主，主要与膳食营养、身体活动、遗传等因素有关，其中膳食营养是最关键因素。
儿童青少年膳食结构不合理、饮食行为不健康、婴幼儿期喂养不当，是造成肥胖的重要原因。因此，提高儿童青少年营养素养，培养健康饮食行为是预防其肥胖的关键。
一、如何提高儿童青少年营养素养？
①
积极学习营养健康知识：
正规的营养健康信息来源包括有：
（1）学校营养教育课程或活动
（2）专业人员营养咨询
（3）政府部门、专业机构、大学、社会团体和行业协会、国际组织等正规机构发布的信息。
②
主动参与食物选择和制作：
安排学龄儿童到农场、菜园、市场、超市和厨房，提供机会让他们主动参与到食物的选择和制作中，掌握相关技能，做力所能及的家务。
③
家庭构建健康食物环境：
家长们要以身作则，通过言传身教，鼓励和支持孩子养成健康的饮食行为。
二、培养儿童青少年健康饮食习惯
- 食物多样，保持合理膳食结构
日常膳食中做到食物多样化，每天的食物种类应包含谷薯类、蔬菜水果、禽畜鱼蛋奶类和大豆坚果类；达到每天摄入 12 种以上食物，每周摄入25 种以上食物。
膳食结构合理化，做到餐餐有蔬菜，天天吃水果，吃各种各样的奶制品，经常吃全谷物、豆制品、适量吃坚果，适量吃鱼、禽、蛋和瘦肉，少油少盐，控糖禁酒，足量饮水。
儿童青少年各类食物推荐摄入量可参考下表。
- 吃好早餐，合理选择零食，培养健康饮食行为
※ 清淡饮食、不挑食偏食、不暴饮暴食，养成健康饮食行为。
※ 做到一日三餐，定时定量，规律饮食。
※ 早餐的食物应包括有谷薯类、蔬菜水果类、动物性食物、以及奶类、大豆和坚果等食物中的三类及以上。
※ 可在两餐之间吃少量的零食，要选择清洁卫生、营养丰富的食物作为零食。
※ 在外就餐时要注意合理搭配，少吃含高盐、高糖和高脂肪的食物。
为什么要好好吃早餐？
吃好营养早餐，健康收益多！
备注：图片来源于2024全民营养周传播工具包
如何吃好一顿早餐？
早餐要品种多样，色彩丰富，包括以下四类中的三类及以上：
※ 谷薯类：如馒头、花卷、全麦面包、面条、红薯、米饭等。
※ 蔬菜水果：如黄瓜、西红柿、菠菜、苹果、香蕉等。
※ 动物性食物：鱼禽肉蛋类，如鸡蛋、牛肉、鸡肉、虾等。
※ 奶类、大豆和坚果：如牛奶、酸奶、豆浆、豆腐脑、花生、核桃、瓜子等。
早餐的食物量要充足：提供的能量和营养素应占全天的25%~30%，与中晚餐相当。
如何挑选零食？
零食是指一日三餐之外所摄取的食物和饮品。《中国儿童青少年零食消费指南》将零食分为三类，以绿色、黄色和红色表示三个推荐级。
- 选择健康饮品
※ 天天喝奶，每天300ml及以上液态奶或相当量的奶制品。
※ 主动足量饮水，学龄儿童每天800-1400ml，首选白开水。
※ 不喝或少喝含糖饮料，更不能用含糖饮料代替水。
※ 禁止饮酒和喝含酒精的饮料。
300ml液态奶的相当量奶制品（以钙含量为基准）
备注：图片来源于《中国居民膳食指南（2022）》
什么是含糖饮料？
含糖饮料是指含有人工添加糖的，且含糖量在5%以上的饮料。例如以下饮品中的人工添加糖为果葡糖浆和白砂糖，其含糖量为8.6%。
- 积极开展身体活动
关键推荐：
※ 每天应累计至少60分钟中高强度的身体活动。
※ 每周至少3次高强度的身体活动，3次抗阻活动和骨质增强型活动。
※ 增加户外活动时间。
※ 减少静坐时间，视屏时间每天不超过2小时，且越少越好。
※ 保证充足的睡眠。
※ 家长、学校、社区共建积极的身体活动环境，鼓励孩子掌握至少一项运动技能。
※ 学龄儿童中高强度有氧运动举例。
学龄儿童中高强度有氧运动举例
学龄儿童肌肉力量练习、骨强化活动举例
学龄儿童各年龄段推荐睡眠时长
- 定期监测体格发育
关键推荐：
※ 定期测量身高和体重，监测生长发育情况。
※ 正确认识体型，科学判断体重状况。
※ 合理膳食、积极开展身体活动，预防营养不足和超重肥胖。
※ 个人、家庭、学校、社会共同参与防控儿童肥胖。
不同年龄段儿童青少年肥胖判定
2～5岁儿童超重与肥胖以身高别体重或年龄别BMI标准差法进行判定。
6～17 岁儿童青少年超重与肥胖的判定以年龄别BMI为标准，凡BMI大于或等于相应性别、年龄组“超重”界值点且小于“肥胖”界值点者为超重；凡BMI大于或等于相应性别、年龄组“肥胖”界值点者为肥胖。
7～17 岁儿童青少年中心型肥胖的判定通常以腰围值为标准， 凡腰围大于或等于相应性别、年龄组第 75 百分位数（P75）且 小于第 90 百分位数（P90）者为正常腰围高值，或中心型超重； 凡腰围大于或等于相应性别、年龄组第 90 百分位数者为高腰围，或中心型肥胖。
审稿：尤祥妹
杭州市临床营养质控中心常务副主任 联勤保障部队第九〇三医院营养科专家
国家注册营养师
中国老年医学会营养与食品安全分会副会长 常务委员理事
中国人民解放军医学科学技术委员会医院感染学专业委员会委员
《中国临床营养网》专家顾问
浙江省营养学会临床营养专业委员会常务委员等职务。
从事临床工作四十余年，对开展临床肠内肠外个性化营养支持指导及老年病、肿瘤、妊娠糖尿病、代谢综合症及体重管理的个性化营养干预方面积累了丰富的临床经验。在相关的核心杂志发表论文三十多篇，主编专著一本，参编专著四本，主持及参与省市课题6项，参与制定了中国老年患者家庭营养管理专家共识、《适老营养食品通则》。在院内外通过各类媒体广泛进行营养科普宣传，发表营养科普文章近百篇。荣立三等功一次；多次带领团队获得优秀团体奖，曾经作为专家前往织金县人民医院参加技术帮扶工作；2021年度获浙江省营养学会注册营养师工作委员会“年度积极分子”称号。
[参考文献]
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南2022［Ｍ］.第1版.北京:人民卫生出版社,2022.
[2]中国疾病预防控制中心营养与健康所，中国营养学会.中国儿童青少年零食指南（2018）简介[J].营养学报,2018,40（5）:417-418.
[3]中国营养学会.中国学龄儿童膳食指南2022［Ｍ］.第1版.北京:人民卫生出版社,2022.
[4]国家卫生健康委办公厅.儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）继续滑动看下一个轻触阅读原文