假如皮肤科医生说真话(闭口篇)
假如皮肤科医生说真话(闭口篇)
闭口,这个让许多人困扰的皮肤问题,究竟是什么?它为什么会长出来?又该如何正确处理?本文将为你一一解答。
什么是真正的闭口?
(图源文献2)
左边下巴白色小颗粒是膨大凸起的毛囊皮脂腺,挤一挤可能会挤出丝状物,这是一种正常生理现象,很多人都会有,只要不是特意抿嘴照镜子,正常社交距离下根本看不到它,可以不用管。
右边额头上的才是闭口,学名叫闭合性粉刺,又叫白头粉刺,属于轻度痤疮的一种。
常表现为肤色或白色、淡红色的直径几毫米圆形小丘疹,有的小到可能看不见,但用手去摸可以摸到平滑的凸起,不痛不痒。
闭口最常出现在前额、下巴和脸颊上,有人只长几个,有人在额头长了密密麻麻一片,女生上粉底可能都盖不住,不少人可烦长闭口了。
闭口的成因
在某社交平台经常看到有人说闭口是没有清洁到位才有的,得用清洁力更强的清洁产品才能去闭口。
首先闭口不一定是清洁不到位才产生的。闭口属于痤疮的一种,主要和这4点有关:油多(天生皮脂分泌过多)、堵塞(皮脂腺导管过度角化引起的相对狭窄)、细菌(痤疮丙酸杆菌增殖)、炎症(继发炎症)。
诱发因素有很多,比如长期熬夜、经常吃高GI食物、精神压力大等,清洁不到位只是其中很小一部分,并非所有人都是。
其次长闭口之后清洁并没有治疗作用,过度清洁还可能加重痤疮,日常正常清洁就好。
闭口的发展
长闭口后,如果不处理,结局有三种:
- 自行消退;
- 持续存在;
- 发展成大痘痘,也就是炎性丘疹,甚至是结节、囊肿。
不过闭口自行消退的概率不大,除非是特别小那种,大部分闭口会持续存在,与你和谐共存。
当然,不治疗的话,它挑个良辰吉日摇身一变成为大痘痘也是非常有可能的。
常见误区
维B6片磨粉湿敷
先不说维B6对闭口没有效,单就磨粉湿敷这个操作就有可能会刺激皮肤,给皮肤造成负担。
无论什么维生素片都不建议拿来外敷,DIY护肤翻车风险极大……
炉甘石洗剂点涂
炉甘石洗剂主要由炉甘石和氧化锌组成,主要起到缓解皮肤瘙痒的作用,常用于急性瘙痒性皮肤病,比如湿疹、荨麻疹、痱子、蚊虫叮咬、夏季皮炎等,本身对于疾病并无治疗效果。
闭口本来就不痛不痒,点涂炉甘石洗剂干啥呢?
若是指望炉甘石里的粉末能吸附油脂,把闭口里的油脂吸出来,应该也是做不到的,毕竟闭口没有开口,炉甘石只能停留在皮肤表面。
治疗方法
不建议使用的面膜
比如清洁泥膜、补水面膜,频繁使用前者可能会过度清洁、损伤皮肤屏障,后者可使皮肤过度水合、毛囊口角质膨胀,都容易诱发痤疮。
去闭口不成,反倒长痘,不划算。
针清治疗
大的、比较顽固的闭口可以做针清。只有体积比较大的、有明显凸起的顽固性闭合粉刺才建议做针清,可以去正规医院做,不要去美容院或者自己在家操作。
另外针清一般只是局部治疗的辅助手段,不作为常规治疗方案,后续没有治疗极易复发。
单纯闭口的治疗
如果只有闭口,一般外用维甲酸类药物便能改善,如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏、曲法罗汀乳膏,选一种涂抹即可,但要注意刺激性,前期要逐步建立耐受,妊娠期避免使用。
如果皮肤不能耐受维甲酸类药物,也可以使用含有水杨酸、杏仁酸等功效性护肤产品,相对于药物,含酸类护肤品刺激性稍低一些,治疗周期稍长,价格可能也会贵一些。
闭口+丘疹脓疱性痘痘的治疗
如果既有闭口又有丘疹、脓疱型痤疮,建议外用维甲酸和抗菌药物联合治疗,比如阿达帕林+过氧苯甲酰,比单独使用维甲酸或抗菌药物疗效更好。
需要注意的是,若是选择维A酸乳膏+过氧苯甲酰,两者不应同时涂在皮肤上,因为过氧苯甲酰对维A酸有氧化作用,可以早上用过氧苯甲酰,晚上用维A酸。
而阿达帕林、他扎罗汀和曲法罗汀稳定性好一些,可以与过氧苯甲酰同时使用时。
持续治疗的重要性
与闭口打了这么多年交道,大家应该非常清楚,它是多么容易复发,因此持续治疗真的很重要。
对于经常长闭口的患者,如果能够耐受维甲酸类药物,建议长期外用持续治疗,可以涂全脸。
如果前期使用维甲酸类药物+过氧苯甲酰,在情况改善至少3~6个月后,可以停用过氧苯甲酰,转为维甲酸单药持续治疗。
若是用药效果不明显,建议尽早就医采取更有效的治疗手段。
本文数据更新于2024年09月06日
由「皮肤科杨希川教授」原创,旨在为读者科普
科普内容不能代替医生诊治意见,仅供参考
如有皮肤问题,请及时咨询医生
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