胃息肉切除后护理指南

胃息肉切除后护理指南

胃息肉基本概念与切除手术简介

胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织，属于消化内科常见病症，较小时无明显症状。胃息肉症状多为上腹部不适、隐痛、腹胀等，少数可出现恶心、呕吐等。息肉表面糜烂出血时，可引起呕血或黑便。

胃息肉切除手术主要包括内镜下切除和外科手术切除。内镜下切除适用于较小的息肉，通过胃镜进行高频电凝切除、激光及微波灼除等；外科手术切除适用于较大或有恶变可能的息肉。

术前需进行血常规、凝血功能、心电图等常规检查，评估患者手术耐受性。患者需禁食禁水一定时间以确保手术安全。术前患者应保持情绪稳定，避免紧张焦虑。如有服用抗凝药物史，需提前告知医生以便调整用药。

术后恢复期护理要点

术后应密切监测患者的呼吸、心率、血压和体温等生命体征，以及意识状态的变化。观察出血情况及时汇报异常，注意观察患者有无呕血、黑便等消化道出血症状，以及伤口敷料有无渗血情况。如发现患者生命体征不稳定或出血等异常情况，应及时向医生汇报并采取相应措施。

术后患者应保持平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸入呼吸道。同时，应鼓励患者深呼吸、咳嗽，有助于排出呼吸道分泌物。术后患者应保持口腔清洁，可用生理盐水或温开水漱口，以预防口腔感染。对于不能自理的患者，护理人员应协助进行口腔清洁。

术后患者需禁食一定时间，待医生评估后可逐渐过渡到流质饮食，如米汤、菜汤等。应避免食用过热、过冷、辛辣等刺激性食物。随着病情的好转，患者可逐渐恢复正常饮食，但应注意少食多餐、细嚼慢咽，以减轻胃肠负担。

术后患者身体较为虚弱，应给予适当的营养支持，如静脉补充营养液、口服营养补充剂等，以促进身体康复。同时，应鼓励患者多摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜等。

并发症预防与处理策略

术后24小时内应严密监测患者的生命体征，特别是血压、心率等变化，以及大便颜色、呕吐物等，及时发现出血迹象。一旦发现出血，应立即通知医生，并根据医嘱采取止血措施，如使用止血药、内镜下止血等。

术后患者应暂时禁食，待病情稳定后逐渐过渡到流质、半流质饮食，避免粗糙、刺激性食物。手术过程中应严格遵循无菌操作原则，减少术后感染的风险。根据患者病情和医生建议，在围手术期预防性使用抗生素，降低感染发生率。加强口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔感染。保持病房空气流通，定期进行空气消毒，减少交叉感染的机会。

患者应密切观察腹部体征变化，如出现剧烈腹痛、腹肌紧张等症状，应及时通知医生处理。术后可能出现幽门梗阻或贲门梗阻等并发症，导致患者呕吐、腹胀等症状。医生会根据具体情况采取相应治疗措施，如胃肠减压、再次手术等。

药物治疗指导原则及注意事项

术后常规使用抗炎药物，如抗生素等，以预防感染。药物使用需遵循医嘱，按时按量服用，不可自行增减剂量或更改用药方式。注意观察药物不良反应，如出现过敏、恶心、呕吐等症状，应及时告知医生处理。

术后24小时内使用止血药物，使用方式和剂量需严格遵循医嘱。使用止血药物后，需密切观察出血情况是否改善，如持续出血或出血量增加，应及时告知医生处理。

术后应避免自行购买和使用非处方药物，尤其是止痛药、消炎药等。如有需要使用非处方药物，应先咨询医生意见，确保药物安全有效。注意药物相互作用，避免与其他正在使用的药物产生不良反应。

心理康复辅助措施建议

耐心倾听患者对于手术和康复过程的担忧、恐惧和不安，给予充分的理解和支持。邀请专业心理咨询师为患者提供个性化的心理辅导，帮助患者调整心态，积极面对疾病。教授患者一些简单的情绪疏导技巧，如深呼吸、冥想、放松训练等，以缓解紧张、焦虑等不良情绪。

向患者介绍手术的成功案例，强调胃息肉切除手术的安全性和有效性，增强患者对手术治疗的信心。指导患者学会自我管理，包括术后饮食、运动、休息等方面的注意事项，让患者感受到自己能够掌控康复进程。鼓励自我管理与患者共同制定康复目标，明确每个阶段的任务和计划，激励患者积极面对疾病，努力实现康复目标。

鼓励家属给予患者足够的心理支持，陪伴患者度过术后康复期，共同面对疾病带来的挑战。邀请家属参与制定患者的康复计划，了解患者的需求和意愿，共同关注患者的康复进程。

复查安排及长期健康管理建议

术后1-3个月，建议进行胃镜检查，观察切除部位愈合情况，评估治疗效果。每6-12个月进行一次胃镜检查，持续监测胃黏膜状况，及时发现并处理复发或新生息肉。

保持饮食均衡，避免过多摄入高脂肪、高蛋白、低纤维的食物，增加新鲜蔬菜、水果等富含纤维的食物摄入。烟草和酒精是胃息肉复发的危险因素，应尽量戒烟限酒。保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。保持积极乐观的心态，避免长期精神紧张、压力过大。

建议每6-12个月进行一次随访，根据病情调整随访频率。