当心节日后"疼痛的石头"——胆结石
当心节日后"疼痛的石头"——胆结石
胆结石，又被称为"疼痛的石头"，是一种常见的消化系统疾病。春节期间，人们往往会在餐桌上大快朵颐，暴饮暴食加上熬夜、久坐等不良生活习惯，很容易加重胆囊的负担，从而诱发胆结石。那么，当胆结石找上门时，我们该如何控制其发展？又有哪些药物可以用于治疗呢？
为什么叫"疼痛的石头"？
胆囊结石可引起右上腹或中上腹部阵发性疼痛，或者持续性疼痛阵发性加剧，这种疼痛可能放射到肩部或背部，俗称胆绞痛。还多发生在进食油腻食物后，劳累休息不好时，感到上腹部或右上腹的隐痛，或者饱胀不适，嗳气，恶心呕吐等，常被人们忽视，易被误诊为这是胃病。
对症药物治疗
治疗以控制胆结石的临床症状，消除炎性反应为主。
胆源性消化不良
复方阿嗪米特肠溶片：含有利胆成分，能高效促进胆汁合成和分泌，同时增强胰酶活性，促进消化，快速消除腹胀。需饭后服用。
米曲菌胰酶：属于消化酶类药物，可缓解消化不良症状。建议饭中或饭后整片吞服，不可咀嚼。常与茴三硫等利胆药联用，促进胆汁分泌。
胆绞痛
国内临床上常用解痉药阿托品、山莨菪碱和间苯三酚等通过放松及解除痉挛进而达到止痛的效果。而消化道钙离子通道拮抗剂匹维溴铵，可治疗胆道功能紊乱的有关疼痛，显著降低胆囊切除术后胆总管压力。
寒战，发热
由于胆结石嵌顿导致胆汁无法排出，产生细菌感染从而引发的高热，一般使用头孢类的抗生素进行消炎治疗。但建议不要滥用抗生素，还应遵医嘱。
溶石类药物治疗
熊去氧胆酸（UDCA)是目前唯一被美国FDA批准用于非手术治疗胆结石的胆汁酸药物。然而，其使用存在诸多限制：
- 禁用于急性胆囊炎和胆管炎。
- 必须是X射线能穿透的胆固醇性结石。
- 胆囊收缩功能须正常。
- 在使用治疗的前三个月，必须每4周检查一次患者的肝功能指标，往后每3个月检查一次。
- 如服用12个月后，结石未见变小，应停止服用。
中成药的治疗
常用的中成药有胆宁片、消炎利胆片等，主要用于静息期胆石症。但不建议为了预防胆石症而滥用或长期服用这些药物，因为长期服用可能会导致人体对药物产生依赖性，从而出现相应的副作用。例如，胆宁片含有大黄成分，可能导致轻微腹泻等不良反应。
预防胆结石：从生活中一点一滴做起
- 规律饮食：春节已经过去，饮食习惯应当尽快调整回常态。不仅要吃早餐还要规律三餐，不能长期空腹。
- 合理膳食：少油少脂少糖少辛辣，增加高纤维素饮食摄入，如新鲜水果、杂粮等，多喝水。
- 控制体重：肥胖患者体内胆固醇过高，容易结石。应当多运动，控制体重合理减肥。但也要避免过度节食，而导致胆汁中各成分比例紊乱。
- 定期体检：高危人群可以定期去医院通过B超来检查有无胆结石。如果一旦确诊，应尽快就医，制定治疗方案。
参考文献
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