心跳加速，是心律不齐的警号。

心跳加速，是心律不齐的警号。

当心脏跳动异常加快时，不应掉以轻心，因为这可能表明您的身体出现异常或可能患有各种疾病。因此，应该及时了解并尽快见心脏病专科医生，以便在为时已晚之前进行正确的治疗。

了解心跳加速

心跳加速是心脏跳动速度高于正常水平的情况。正常情况下，心脏的跳动频率是 60 – 100次/分钟。但当心脏的跳动频率超过100次/分钟时，就被认为是心跳异常加快。同时需要注意的是，心跳的节律是否规律，因为心跳快慢不一可能表明心律不齐。

心跳加速的影响因素

导致心跳加速的因素可以分为：

• 心脏及血管外的因素，例如

• 脱水情况(Dehydration)

• 大量失血导致贫血

• 休息不足，晚睡，睡眠不足

• 感染，高烧

• 甲状腺中毒(Thyrotoxicosis)甲状腺功能亢进(Hyperthyroidism)

• 严重腹泻

• 睡眠呼吸暂停综合症(Obstructive Sleep Apnea – OSA)

• 服用某些药物

• 使用刺激心脏的药物

• 饮用含有刺激物的饮料，如茶、咖啡、碳酸饮料、能量饮料和含酒精饮料等

• 心脏及血管内的因素，例如

• 急性心肌缺血

• 心肌过厚异常

• 先天性心脏病

• 心脏瓣膜疾病

• 高血压

• 电路异常引起的心律失常例如Supraventricular Tachycardia – SVT或Wolff Parkinson White Syndrome – WPW和Atrial Fibrillation – AF等

心跳加速表明心律不齐

心跳加速可以表明心律不齐(Cardiac Arrhythmia)，尤其是心跳频率超过100次/分钟，并且/或伴有不规则心跳，包括

• 上心室性心动过速(Supraventricular Tachycardia – SVT)由上心室电波异常导致心跳频率增加，大多数情况下心跳频率通常大于或等于150次/分钟
• 室性心动过速(Ventricular Tachycardia – VT)由室性电波异常导致心跳频率增加
• 窦性心动过速(Sinus Tachycardia)由于心脏电波速度异常加快，导致心跳频率增加，大多数情况下心跳频率不超过150次/分钟

观察心律不齐的症状

• 心悸异常加剧
• 头晕、眼前一黑、晕厥、失去意识
• 胸痛
• 疲劳乏力，比平常更容易感到疲累
• 呼吸不畅，呼吸困难
• 走路时感觉像是突然跌入空洞

心律不齐的诊断检查

心律不齐的诊断检查心脏专科医生将通过详细询问病史后对患者进行身体检查，采血以查找异常，并使用仪器检查心跳频率的异常，以获得准确的诊断结果，包括

• 心电图检查(12-Lead Electrocardiography, ECG or EKG)是心脏标准检查，通过测量心脏的电活动，可以立即检测，适用于在到达医院之前已经有心律失常症状一段时间的患者，并且也适用于定期检查无症状的健康心脏
• 连续心脏跳动记录24 – 48小时(Holter Monitoring)是一个小型设备，可以记录24 – 48小时的心电波动，患者在这段时间内随身携带记录设备，设备可以在没有症状的情况下检测到心跳异常，适用于几乎每天都出现心律失常症状的患者
• 便携式心跳记录器(Event Recorder)是一种类似于手机的可携带心电图设备，当患者出现症状时，将设备放在胸前并按下记录按钮，设备将记录出现症状时的心电波，并通过家用电话将数据发送到医院，以便医生进行详细诊断，适用于心律失常症状不频繁的患者，约每个月2–3次，但如果是因心律失常导致晕厥的患者，则无法使用此方法
• 植入式循环记录器(Implantable Loop Recorder, ILR)大小类似于USB Flash Drive，医生将其植入左侧胸部皮下，设备将持续记录心跳动，仅在预设的心律失常时段或患者需要时保存心电波，适用于罕见但严重症状的患者，例如原因未知的晕厥
• 通过跑步机检查心脏功能(EST: Exercise Stress Test)通过在跑步机上锻炼来记录心电图，以诱发心律失常症状，适用于诊断胸痛、易疲劳或未知原因心悸的患者，并可以诊断急性心肌缺血
• 高频声波心脏检查(Echocardiogram)可以检查心脏结构异常，包括心脏大小、形状、心肌和心脏瓣膜的功能，以诊断心脏异常，如心室间隔增厚、心房扩大、心脏瓣膜狭窄或泄漏、心室间隔破裂等
• 心电生理研究(Electrophysiology Study)通过检测心脏的电传导系统寻找心跳异常的原因，医生检测心脏电系统的工作情况并刺激产生心律失常，了解真正的原因，适用于无法通过其他方法检测到异常的患者

心律不齐的治疗

在经心脏专家诊断后，医生将评估适合每个患者的治疗选择包括

• 使用药物调节心律和心率(Antiarrhythmic Drug)使其接近正常水平，预防再次发生，减少并发症，降低死亡风险
• 通过电流冲击心脏(Electrical Cardioversion)使心跳节律恢复到正常频率，以减少并发症并降低死亡风险
• 通过射频消融治疗心律不齐(Radiofrequency Catheter Ablation, RFCA)医生使用心脏导管检查心脏内异常位置，然后使用射频波将电能转换为热能，切断异常的心脏电路，目前常与三维制图(3D Mapping)结合使用，清晰显示位置，减少患者并发症的风险，提高治疗成功率，超过90%的高治愈率，必须由心脏专家操作
• 植入永久起搏器手术(Permanent Pacemaker)医生将装置植入胸下皮下，帮助心脏跳动更加规律，改善血液流向身体各部位，适用于患有心律过缓或心脏间歇性停搏的患者
• 植入自动心脏除颤器手术(Automated Implantable Cardioverter – Defibrillator, AICD)医生将设备植入胸部，一旦检测到室性心动过速即刻电击心脏，恢复正常心律速度 适用于心肌收缩力弱和室性心动过速患者
• 植入电子装置刺激并帮助心脏收缩(Cardiac Resynchronization Therapy – CRT)刺激左右心室同时收缩，帮助心脏工作更加有效，适用于心脏收缩力差且心力衰竭风险高的患者

预防心律不齐

• 按照医生建议定期进行心脏检查
• 保证充足睡眠
• 每日摄入均衡饮食5份
• 定期运动

本文原文来自泰国曼谷心脏医院