重庆医保报销比例详解：住院、特殊病种及新生儿医保政策

重庆医保报销比例详解：住院、特殊病种及新生儿医保政策

重庆医保的报销比例因年龄、住院费用等因素而有所不同。本文将详细介绍重庆医保的住院报销比例、统筹基金支付限额以及特殊病种门诊医疗费的报销比例，并介绍新生儿医保的相关政策。

重庆医保住院报销比例

重庆医保住院报销比例主要根据参保人员的年龄和医疗费用的不同区间来确定：

• 医疗费在起付标准以上至5000元以内（含5000元）的部分：

• 45岁以下的在职职工按70%支付

• 45岁以上（含45岁）的在职职工按75%支付

• 退休人员按85%支付

• 其余部分自付

• 医疗费在5000元以上至10000元以内（含10000元）的部分：

• 45岁以下的在职职工按75%支付

• 45岁以上（含45岁）的在职职工按80%支付

• 退休人员按90%支付

• 其余部分自付

• 医疗费在10000元以上至支付限额以下的部分：

• 45岁以下的在职职工按80%支付

• 45岁以上（含45岁）的在职职工按85%支付

• 退休人员按95%支付

• 其余部分自付

在支付限额以上的，由大额医疗费互助基金按规定的比例支付。

统筹基金支付限额

统筹基金对职工个人每年的支付限额为统筹区上年度人均缴费基数的4倍。

特殊病种门诊医疗费报销比例

特殊病种门诊医疗费在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金支付的比例是：

• 癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗，肾功能衰竭病人的透析治疗，器官移植后的抗排异药物治疗费用按90%支付
• 其他特殊病种按80%支付

新生儿医保政策

新生儿落地即可参保。母亲当年已参保的，新生儿可随母亲享受医保，费用报销合并计算，直至最高封顶线。错过参保缴费时间的，也可在出生3个月内缴纳全款（不享受政府财政补助）独立参保，不设待遇支付等待期。