ADHD多动症共患病之一：对立违抗障碍
ADHD多动症共患病之一：对立违抗障碍
作为A娃，他们在成长的过程中，不同时期还会出现合并其他精神健康的问题，也就是ADHD共患病。
共患病可以是一种障碍引起另一种障碍，也可以是独立存在的两种障碍。有的在ADHD成为问题之时或者之前就已经给出现，有的可能是由于ADHD本身和它带来的频繁挫败感所致。
《多动症的心理研究与矫治》第五章指出：“调查发现，50%-80%的ADHD儿童伴发有一种或多种共患病”。
《ADHD儿童注意缺陷多动障碍家长指南》第九章指出：“有50%-60%的ADHD患儿至少有一种共患病。超过10%的ADHD患儿有3种以上共患病”。
在我国，单纯的ADHD患者仅为28.1%。
常见的ADHD共患病种类如下
①共病对立违抗障碍，孩子会表现出显著的违抗、不顺从和挑衅行为。
②共病品行障碍，这类孩子会有更为严重的行为问题，出现与其年龄不相符合的违反社会行为规范和道德准则、反复的攻击、破坏行为等。
③共病焦虑、抑郁障碍，以过分焦虑、担心、害怕为主要表现，伴随出现相应的认知、行为改变和躯体症状。
④共病抽动障碍（Tourette综合征）
⑤共病孤独症谱系障碍。
⑥共病物质使用障碍，即物质滥用，例如酒精依赖。
⑦共病学习障碍，包括阅读障碍、计算障碍、拼写障碍等。
⑧共病双向障碍，是指情绪高涨和低落反复、交替发作，进而出现狂躁和抑郁两种状态。
从另一种角度讲，ADHD共患病可以分成两种：一种是合并行为上的问题，例如对立违抗障碍、品行障碍等。另一种是合并情绪问题，例如由于学业、工作压力等，而出现焦虑障碍、抑郁障碍、物质使用障碍等。
所以，作为ADHD儿童的家长，我们不仅要了解、熟知ADHD知识，还要了解ADHD合并症的问题，以便在与孩子相处过程中，及时发现问题、妥善处理问题。
在多位家长的交流中发现，相当比例的ADHD儿童合并对立违抗障碍。实际上，大约有40%的ADHD孩子同时患有对立违抗障碍（ODD），对立违抗的定义包括以下持续性表现：“消极、对立、不服从、对于权威人士的敌对行为”。
因此，他们常常表现为极端固执、不遵守规则，以及与老师、父母争辩。另外带有冲动、多动症状的A娃最常表现出这类攻击性和反击性。（牛津科普读本《注意缺陷多动障碍》P94）
如果对立违抗障碍处理不好，这些症状还会随着时间的推移变得更糟糕，有的孩子会升级为品行障碍（CD），行为表现有违反规矩、打架、虐待动物、恃强凌弱、撒谎、偷窃、离家出走、逃学等，严重时还会导致违法犯罪行为。
在深圳市青少年发展基金会“学困生”援助项目组邀请杜蔚老师的《家长如何应对孩子学习困难》讲座中提到，“少管所的孩子，有75.5%在校期间有学习困难、多动症问题”。
这个数据虽然可能有夸大的成分，但也从侧面说明，ADHD已经慢慢演变成一个社会问题，如果没有尽早进行有效干预与治疗，这类孩子会有更大的几率进派出所、少管所。
所以，这也是为什么坚持做ADHD知识科普的原因，希望更多的ADHD孩子能被老师看见、被父母理解、被社会接纳！