胆囊切除术后隐患“大揭秘”，这些并发症别忽略！
胆囊切除术后隐患“大揭秘”，这些并发症别忽略！
胆囊切除术是治疗胆囊疾病的主要手术方式之一，虽然手术创伤小、恢复快，但仍有一定比例的患者会发生术后并发症。本文将为您详细解析胆囊切除术后的常见并发症及其应对方法，帮助您更好地了解和预防这些隐患。
胆囊切除术后可能出现 Oddi 括约肌功能障碍、消化功能紊乱等并发症。了解其表现并及时治疗可提升生活质量，如采用胆宁片等联合治疗。术后出现相关症状应尽快就医，避免健康风险。
胆囊切除术的背景与并发症
胆囊切除术，尤其腹腔镜胆囊切除术，是目前胆道外科最为常见的手术方式之一。虽然手术创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短，但仍有一定比例的患者发生术后并发症。
胆囊切除术与机体代谢
越来越多的证据表明，胆囊切除术本身可能导致机体代谢紊乱。研究显示，胆囊切除术后可能会影响胆汁的正常分泌和排泄，进而影响脂肪的消化和吸收，导致消化不良、腹泻等症状。
胆囊切除术后的并发症管理
研究目的是，基于人群的前瞻性队列，描述良性胆囊疾病的管理，识别与全因30天再入院率和并发症的相关特征。
数据来自2014年3月1日至5月日，在英国和爱尔兰进行胆囊切除术的患者。使用多层次分析、多变量Logistic回归模型分析，识别潜在影响全因0天再入院率和并发症的变量。
研究纳入来自167家医院的8909例接受胆囊切除术的患者。
专家共识与治疗建议
中华医学会外科学分会胆道外科学组、中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会组织相关专家经过多次研讨，制订了《胆囊切除术后常见并发症的诊断与治疗专家共识（2018 版）》（以下简称共识）。本共识中胆囊切除术专指因胆囊良性疾病行单纯胆囊切除术（达芬奇机器人手术系统、腹腔镜及开腹手术），不包括因其他肝胆胰等疾病联合行胆囊切除术的手术。
良性胆囊病的治疗选择
宏观选择性战略似乎是最具成本效益的方法。
这项多国观察性合作队列研究全面报告了良性胆囊疾病胆囊切除术的当前实践和结果。需要持续的全球合作评估和倡议，以促进胆囊切除术的质量保证和改进。
胆囊切除术后的并发症处理
2018年5月，国际胃癌协会(IGCA)发布了关于胃癌切除术后并发症的国际共识。围手术期并发症科影响胃癌切除术后结局，本文主要提供了定义胃切除术并发症的列表并以国际共识的形式展现。
Gastric Cancer. 2018
胆囊切除术后的胆道狭窄治疗
这项研究发现，肝切除术中经胆囊引流并不能有效预防胆道瘘。因此，不建议在肝切除术中使用经胆囊引流来预防术后胆瘘。
胆囊切除术后发生的胆道狭窄（PCBS）可以行内窥镜治疗，多个塑料胆道支架相继放置是可行的，但需要多种干预措施。
预测术后并发症的风险模型
由此可见，该风险模型可用于预测全胰腺切除术后的严重并发症。
抗生素的使用建议
据本月24日发表在《新英格兰医学杂志》的一份报告显示，对于因侵袭性胆囊癌需要接受胆囊切除术的患者，无论施行的术式是开腹手术还是机器人辅助手术，其90天并发症发生率并无显著差异。他们指出，这项研究否定了机器人辅助手术对减少术后并发症的作用。根治性胆囊切除术是侵袭性胆囊癌的标准治疗方案，但由于手术损伤大，术后
医学专业新闻
急性结石性胆囊炎是急诊入院手术的常见原因之一，在美国每3例急诊手术患者中就会出现1例此类病例；美国每年行胆囊切除术有750000例，其中约有
1/5的患者是因为急性结石性胆囊炎而接受的胆囊切除。美国感染病学会、世界急诊外科学会及2006东京指南中，都分别提到了推荐无并发症患者术后预防性应用阿莫西林克拉维酸或舒巴坦。
90%的轻中度急性结石性胆囊炎行胆囊切除术后，均使用抗生素。
Gastric Cancer. 2018 May 30.