心脏瓣膜反流的奥秘——揭秘二、三尖瓣反流之谜

心脏瓣膜反流的奥秘——揭秘二、三尖瓣反流之谜

心脏瓣膜反流是常见的心脏问题之一，很多人在体检时会在心脏超声报告上看到“二尖瓣轻微/轻度反流”或“三尖瓣轻微/轻度反流”的描述。这些术语听起来可能让人感到担忧，但它们究竟意味着什么呢？本文将为您详细解读心脏瓣膜反流的相关知识。

什么是“二尖瓣”和“三尖瓣”？

心脏是一个复杂的器官，负责将血液泵送到全身各个组织器官。它由四个腔室组成：左心房、左心室、右心房和右心室，分别连接着不同的大血管。为了确保血液按照正确的方向流动，心脏、大血管之间存在“单向阀门”，即瓣膜。其中，左心房与左心室之间的瓣膜称为“二尖瓣”，右心房与右心室之间的瓣膜称为“三尖瓣”。

什么是“二尖瓣反流”和“三尖瓣反流”？原因是什么？

二尖瓣和三尖瓣的主要功能是防止血液倒流。当这些瓣膜无法完全关闭时，就会发生反流现象。引起瓣膜反流的原因可以分为生理性和病理性两种：

• 生理性反流：这是一种正常的生理现象，不一定表示存在疾病。例如，在运动或妊娠期间，心脏负荷增加，瓣膜可能会稍微松弛，允许少量血液从左心室回流到左心房，即出现二尖瓣少量反流。

• 病理性反流：这通常与心脏疾病有关，包括风湿性心脏病、高血压引起的左心室扩张或肥厚，以及与年龄相关的退行性心脏瓣膜病。这些情况都可能对瓣膜的结构或功能造成损害，进而导致瓣膜反流。

超声如何诊断二、三尖瓣反流？

心脏超声是诊断瓣膜反流的有效方法。通过彩色多普勒超声（彩超），医生可以直观地观察到瓣膜反流的情况，并进行定量评估，准确判断反流的程度。根据反流面积的大小，瓣膜反流通常分为轻度、中度和重度三个等级。

• 轻度反流：通常不会引起明显症状，也不会影响日常活动。

• 中度或重度反流：可能会在体力活动或躺下时出现气促、胸闷等症状（二尖瓣反流）；或出现疲乏、食欲不佳、肝区胀痛和下肢水肿等症状（三尖瓣反流）。

如何解读超声报告上的反流？

轻度的反流通常是生理性的，对心功能影响较小，通常无需特殊处理。然而，当反流量达到中度或重度时，可能会对心功能产生不利影响。在这种情况下，可能需要进行进一步的评估和治疗，以防止心功能受损。因此，在心脏彩超报告中发现二尖瓣、三尖瓣反流，尤其是当反流量较大且伴有严重症状时，应及时就诊。在专科医生的指导下，采取适当的治疗措施至关重要，以确保心脏健康并预防心血管并发症的进一步发展。