肠梗阻的原因

肠梗阻的原因

肠梗阻是一种常见的外科急腹症，发生原因多种多样，可以归纳为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻等多个方面，需根据具体原因采取相应治疗措施。

1. 机械性肠梗阻

机械性肠梗阻是指由于肠道内外的机械性因素导致肠腔狭窄或闭塞，使肠内容物不能通过，是临床上最常见的肠梗阻类型。具体原因包括：

• 粘连带压迫：粘连是成人肠梗阻最常见的原因，多由于腹部手术或腹内炎症产生。先天性粘连带则多见于小儿。
• 嵌顿性外疝或内疝
• 肠外肿瘤或腹块压迫

肠壁因素，如肠套叠、炎症性狭窄、肿瘤、先天性畸形以及肠壁血肿等。肠套叠在成人中较少见，但在青少年中较为常见，多由息肉或其他肠管病变引起。

肠腔内因素，主要是异物堵塞、粪块堵塞和结石堵塞等。虽然由于成团蛔虫、异物或粪块等引起的肠梗阻已不常见，但胆结石等结石疾病仍可能并发肠梗阻。

2. 动力性肠梗阻

动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌运动紊乱，使肠内容物无法正常通过。根据病因不同，动力性肠梗阻可分为麻痹性和痉挛性两种。

麻痹性肠梗阻，常见于腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、麻醉药、肺炎、脓胸、低钾血症等全身性代谢紊乱的情况，均可引起肠麻痹，导致肠内容物无法推进。

痉挛性肠梗阻，多由肠道炎症及神经系统功能紊乱引起，导致肠管暂时性痉挛。肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成也是主要原因之一。

3. 血运性肠梗阻

血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成导致肠管血运障碍，进而引起肠管蠕动功能丧失，可能会导致肠管坏死，需要紧急处理。

长期口服某些药物也可能引起肠梗阻，需要根据患者的具体情况进行仔细分析和诊断。在治疗时，应根据病因采取相应的措施，以恢复肠道的通畅性和功能。