针眼一直不消要开刀？原因、前兆、症状、治疗一次看

针眼一直不消要开刀？原因、前兆、症状、治疗一次看

针眼，也就是我们常说的麦粒肿或霰粒肿，是一种常见的眼部疾病。它不仅会引起眼部不适，还可能影响外观。本文将详细介绍针眼的成因、症状、诊断方法、治疗方案以及预防措施，帮助你更好地了解和应对这一常见问题。

眼睑腺体与针眼的形成

眼睑腺体，又称麦氏腺，是一种位于眼睑周围的皮脂腺，开口在上下睫毛根部附近。上眼睑约有50个，下眼睑约有25个，它们分泌的油脂可以缓解水液层的挥发，维持泪液膜的表面张力，避免泪液流到脸颊，并润滑眼睑和眼球的接触面。

针眼的种类

针眼的形成主要与眼睑腺体堵塞有关。以下是几种常见类型及其特征：

• 内麦粒肿：眼睫毛根部长出白色颗粒，这是由于睑板腺分泌过多油脂而结块，堵塞出口，脂肪氧化变硬形成白色颗粒，异物感明显。
• 外麦粒肿：眼睑内外、睫毛生长的地方出现红肿块，这是由于眼睛的汗腺、睫毛根部、睑板腺受到细菌感染而发炎。肿块破裂流脓后，疼痛感会减轻。这种情况在免疫力下降时更容易发生。
• 霰粒肿：眼睑内外长出圆圆的白色颗粒，属于无菌性肿块，不痛不痒、不会发红。形成原因是睑板腺慢性发炎，造成类似粉刺的肿块，离眼睑较远，有时可以在结膜上看到。

针眼的发病因素与症状

针眼的发生与日常生活和卫生习惯密切相关：

• 作息不规律、免疫力低下
• 高油、高糖饮食
• 化妆、接睫毛后清洁不当
• 眼睑炎患者或有麦粒肿、霰粒肿病史
• 荷尔蒙及免疫力失调

夏季是针眼的高发期，汗水、游泳池水等都可能刺激眼睛导致感染。针眼的主要症状包括：

• 眼睑边缘、眼睫毛下方红肿，整个眼睑可能肿胀
• 红肿处中心有白色化脓点
• 眼睛有异物感，眨眼时卡卡的
• 对光敏感
• 眼睑边缘有结痂
• 容易流泪
• 皮脂腺旺盛的人更容易发生

诊断方法

针眼的检查主要依靠临床症状，包括眼睑红、肿、热、痛，眼睑上可见红肿硬结。医生会通过眼科检查观察红肿程度、硬结大小和位置，必要时进行细菌培养。

治疗方法与手术评估

针对不同类型的针眼，治疗方法也有所不同：

麦粒肿的治疗

• 药物治疗：按时使用抗菌眼药水和药膏，注意手部清洁，避免药瓶直接接触病灶。药膏需涂抹在眼睑内侧，闭眼转动眼球帮助扩散。眼药水应在药膏前使用，间隔5分钟。
• 热敷：用拧干水分的热毛巾热敷10分钟，每天至少三次，帮助睑板腺代谢皮脂。
• 拉眼皮：帮助疏通睑板腺。
• 引流手术：若腺体开口被堵，引起腺体肿胀化脓，需要切开排脓。

霰粒肿的治疗

• 热敷和拉眼皮：效果有限
• 药物治疗：使用类固醇和抗生素药物缓解炎症
• 手术治疗：清除内容物并刮除外部包膜，防止复发

保险报销情况

麦粒肿属于一般处置治疗，多数保险不予理赔。霰粒肿为手术项目，是否理赔及金额取决于保险条款。建议详细咨询保险公司。

术后护理与预防复发

• 经过治疗，在良好作息下，通常一周内可康复。
• 霰粒肿手术后两周内避免佩戴隐形眼镜。
• 预防复发措施包括定期热敷、加强眼睑清洁、注意饮食和作息等。

常见问题解答

• 可以自己将针眼挤破吗？：不可以，可能造成更严重的感染。
• 霰粒肿手术后为什么仍有硬块？：可能是残留的硬壳需要时间吸收，也可能是新发的针眼。
• 为什么眼睛反复长针眼？：可能与生活习惯、饮食有关，也可能是皮脂腺恶性肿瘤，需要医生检查。
• 针眼会传染吗？：不会，就像眼睛长痘痘一样没有传染性。