宝宝这是乳糖不耐受吗？
宝宝这是乳糖不耐受吗？
乳糖不耐受是许多家长担心的问题，尤其是当宝宝出现腹泻、腹胀等症状时。本文将从专业角度为您详细解析乳糖不耐受的症状、原因、诊断和治疗方法，帮助您更好地了解和应对这一问题。
乳糖不耐受是指人体内缺乏分解乳糖的酶，导致乳糖不能被消化吸收而滞留在肠道中，进而引发一系列消化不良症状。患者的肠道中不能分泌分解乳糖的酶，乳糖不能被消化吸收进血液，而是滞留在肠道。发酵分解乳糖的过程产生大量气体，造成肠蠕动加快、腹胀、放屁。过量的乳糖还会升高肠道内部的渗透压，阻止对水分的吸收而导致腹泻。乳糖不耐受多发在亚洲地区人群，有遗传特性。
母乳、普通配方法奶、鲜奶中都含有乳糖，宝宝饮食离不开奶，如果宝宝的肠道缺乏乳糖酶，就容易出现乳糖不耐受症状，出现腹胀、腹泻、呕吐等表现。爸爸妈妈有乳糖不耐受可能会遗传给宝宝。
儿保门诊中经常有家长问及：“宝宝是否乳糖不耐受？”其实家长们在小红书、抖音、百度等平台自行查找信息，自行诊断并不准确。正确的做法是及时就医，进行专业检查和诊断。
案例分析
一位宝宝在产后体检时，因母乳喂养而频繁就医。妈妈认为宝宝的粪便不正常，怀疑是乳糖不耐受，但多次就诊检查显示粪便正常。尽管尝试了益生菌和乳糖酶治疗，但症状并未改善，这令妈妈十分担忧。
医生在检查时发现，宝宝的粪便是典型的母乳喂养粪便，表现为金黄色、偶尔偏绿、稀糊状，含有少量奶瓣和泡沫，排便次数和性状均在正常范围内。医生解释说，母乳中的营养成分容易消化，适合宝宝娇嫩的肠道，因此母乳喂养的新生儿粪便通常具有上述特点。随着宝宝的成长，排便次数会逐渐减少，性状也会变得越来越稠。
乳糖不耐受的诊断与治疗
如果家长怀疑宝宝乳糖不耐受引起腹泻，建议及时就医，进行相关检查。医生可能会建议服用乳糖酶或更换低乳糖或无乳糖配方奶粉，并观察宝宝粪便表现是否有所改善。如果粪便明显改善，说明腹泻与乳糖酶缺乏引起的乳糖不耐受有关；如果粪便没有改善，则可能有其他原因导致腹泻。
腹泻的鉴别诊断
宝宝腹泻俗称“拉肚子”，是指由多种病原体和因素引起的大便次数增多和大便性状改变的消化道综合征。不同原因引起的腹泻，其粪便特征也有所不同：
- 病毒感染时，宝宝粪便呈蛋花汤样，有腐败的鸡蛋臭味
- 细菌感染时，粪便中会出现粘液脓血，有腥臭味
- 肠道致敏时，粪便中可能带血，但没有异常臭味
- 乳糖不耐受的粪便一般比较稀，呈黄色或黄绿色，含有奶瓣和大量泡沫，有酸臭味，常伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状
乳糖不耐受的类型与治疗
宝宝的乳糖不耐受包括原发性和继发性两种：
- 原发性乳糖不耐受即先天性乳糖酶缺乏，与家族遗传有关
- 继发性乳糖不耐受可能是由于肠道疾病后肠道功能紊乱导致乳糖酶功能缺乏
一般情况下，按照医嘱治疗并补充乳糖酶或使用无乳糖、低乳糖配方奶粉后，宝宝的症状会明显改善。经过一段时间的调整，宝宝肠道乳糖酶功能会逐渐恢复，可按医嘱逐渐减少乳糖酶用量或恢复普通配方奶喂养。
结语
如果家长怀疑宝宝乳糖不耐受，应及时就医，进行专业检查和诊断，切勿自行诊断和治疗。同时，要正确区分乳糖不耐受与其他原因引起的腹泻，以便采取正确的治疗措施。