宝宝有足内八怎么办？专业医生详解成因、危害与治疗方案

宝宝有足内八怎么办？专业医生详解成因、危害与治疗方案

引用

中华医学会

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https://www.cma.org.cn/art/2024/8/5/art_4584_57896.html

足内八是儿童常见的步态异常问题，不仅影响走路姿势，还可能带来一系列健康隐患。本文将为您详细解析足内八的成因、危害及科学的治疗建议，帮助家长及时发现并处理这一问题，助力孩子健康成长。

什么是足内八？

足内八俗称“内八字”，一般指的是步行状态下的表现，即单侧或双侧脚尖向内偏转的步态。这种现象在儿童正常发育过程中较为常见，通常在青春期左右可随发育自行恢复正常。

足内八的成因

足内八主要由以下三种原因引起：

1. 跖骨内收畸形：这是3岁以下儿童足内八最常见的原因。内收畸形是由跗跖关节异常造成的前足畸形，通常由宫内位置异常所致，具有一定的遗传性。新生儿几乎都存在跖骨内收，85%～90%的病例可在生后第2个月自行纠正，轻度病例3岁以内可自行恢复。

跖骨内收畸形检查方法：儿童俯卧，踝关节屈曲至90°，画一条假想线，正常脚跟中点穿过第二、三趾。轻度：穿过第三趾；中度：穿过第三、四趾间；重度：穿过第四、五趾间。

2. 胫骨扭转：这是3～6岁儿童足内八最常见的原因，多在6岁左右自行恢复。双侧性多见，可能与胎儿宫内体位有关，也可能与遗传有关。

胫骨扭转检查方法：测量股足角，俯卧位屈膝90°，足中立位。大腿纵轴与足纵轴的夹角，内八时用负值表示，新生儿-15°股足角内旋，独立步行正常儿童股足角-5 ～30°，股足角＜-5°存在胫骨扭转。

3. 股骨前倾角过大：这是6～10岁儿童足内八的常见原因，主要由不良坐姿（如“W”坐）和俯卧位睡觉引起，约在11岁左右可自行恢复。

足内八的危害

足内八可能带来以下危害：

1. 中重度足内八走路时容易导致左右脚绊倒，增加摔跤风险。
2. 走路姿势不美观，可能给儿童带来心理负担。
3. 内侧压力过大，易引发膝关节疼痛。
4. 容易发生腿部畸形，导致O型腿的发生。
5. 足膝髋生物力线偏离正常，可能引发骨盆倾斜和腰痛。

治疗建议

针对不同原因引起的足内八，治疗方法也有所不同：

1. 对于由跖骨内收畸形导致的轻中度足内八，可采用牵伸法、垫矫形鞋垫（适用于能够独立步行的儿童）、绷带等方法进行矫正或治疗。重度足内八则需要到骨科就诊，进行石膏固定。

2. 对于由胫骨扭转导致的足内八，如果股足角在-15°到-5°之间，可采用物理治疗或使用矫形支具。如果股足角小于-15°，则需要进行截骨术。

3. 对于由股骨前倾角过大导致的足内八，8岁以下儿童如果髋内旋角度小于80°，可采用物理治疗或支具矫正。8岁及以上儿童如果髋内旋角度大于80°，则需要到骨科就诊。

图示：股骨前倾角过大导致的足内八检查方法

本文作者：郭英英 华中科技大学同济医学院附属同济医院
审核：郝 燕 华中科技大学同济医学院附属同济医院 主任医师