缬沙坦氨氯地平片（I）对于难治性高血压治疗及肾脏保护作用
缬沙坦氨氯地平片（I）对于难治性高血压治疗及肾脏保护作用
难治性高血压是一种难以控制的高血压类型，不仅需要积极降压，还需要保护肾脏功能。近年来，单片复方制剂缬沙坦氨氯地平片（I）在高血压治疗中应用较多，其在具有两种药物降压作用的同时可适当减少联合用药成本，同时能较好减少心血管事件的发生。
难治性高血压亦称为顽固性高血压。通常指给予3种标准剂量的抗高血压药物（含1种利尿药）干预后血压控制仍不理想，即使将药物剂量调整至最大，患者血压还是没有达到140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）的高血压病。由于长时间高血压会导致肾小球内压力增高。严重时造成肾动脉硬化或肾功能衰竭，因此在积极控压的同时保护肾脏功能就显得十分必要。
近年来，单片复方制剂沙坦氨氯地平片（I）在高血压治疗中的应用较多，其在具有两种药物降压作用的同时可适当减少联合用药成本，同时能较好减少心血管事件的发生。相关研究表明：肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）在高血压发病机制中有重要作用，而血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（沙坦）、钙通道阻滞药（氨氯地平）除了能降血压外，对心、脑、肾均有一定的保护作用。
缬沙坦氨氯地平复方制剂含有沙坦、氨氯地平两种成分，其中缬沙坦属于强效血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，能通过对血管紧张素Ⅱ受体选择性阻断以促进血管扩张、抑制醛固酮发生，进而促使血压下降；同时，长时间使用缬沙坦可有效重塑血管，保护心、脑、肾等重要器官。且基本不影响机体血糖和肝、肾功能，耐受性强。
氨氯地平作为临床一种常用的钙离子拮抗药，通过对钙离子选择性抑制可增强血管平滑肌的扩张。且该药物对钙通道的作用与其和受体位点结合、解离的速率密切相关；同时，氨氯地平可对血管平滑肌直接作用以扩张外周动脉、减轻心脏负荷，促使外周血管阻力下降，进而达到降压的目的。
相关研究表明，氨氯地平除了降压作用较强外.还能较好地减少高血压患者微量日蛋白尿。缬沙坦氨氯地平复方制剂两种成分协同作用.不仅可增强降压效果，而且能减少不良反应的发生率。
（参考文献：中国药房2016年第27卷第17期）