“鼻喷盐水开封能用多久？每天能用几次？需配合吸鼻器？”9个高频疑问来了！
“鼻喷盐水开封能用多久？每天能用几次？需配合吸鼻器？”9个高频疑问来了！
我们科普流感、过敏性鼻炎、鼻窦炎时，都提到了鼻喷盐水在护理鼻腔、改善症状上的作用。但大家仍有不少疑问：
“鼻喷盐水每天能喷几次呢？”
“开封后能用多久呢？”
“流鼻血还能用吗？”
本文先回顾鼻喷盐水的作用（如已了解可跳过），再解答9个高频疑问，快看看是你的提问不？
温故而知新：鼻喷盐水到底有什么作用？
专业版介绍
- 可稀释鼻分泌物，软化鼻痂，有助于鼻分泌物和鼻痂清理，同时充分清理鼻腔可以减少鼻涕倒流；
- 可帮助减轻黏膜水肿，保持鼻腔通畅；可减轻部分细胞因子、炎症因子对鼻粘膜的刺激，有助于改善鼻黏膜纤毛功能；
- 可清洗鼻腔内的吸入性过敏原和灰尘颗粒等；
- 对于干燥的黏膜，可起到湿润作用，有利于鼻黏膜愈合；
- 使用鼻喷药物时，如分泌物较多，先清理鼻分泌物再喷药，可让药液直接接触鼻黏膜。
通俗版介绍
总的来说，鼻部有不舒服的症状时，都可以使用鼻喷盐水。
比如说，发生鼻部感染性疾病（如感冒、急性鼻窦炎）时，鼻喷盐水可改善鼻塞、流涕；减轻鼻涕倒流引起的咽痒、清嗓、咳嗽等症状。
比如说，过敏性鼻炎发作时，鼻喷盐水可清除鼻黏膜上的黏液、灰尘颗粒、过敏原；或通过清除炎症介质（如组胺、白三烯、前列腺素等）来缓解流涕、鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状。
Q：鼻喷盐水喷多了，会有不良反应吗？
屏幕前的家长是否也担心——鼻喷盐水喷多了，鼻黏膜会不会越来越干？会破坏鼻腔本身的屏障吗？
首先，咱们来了解一下鼻黏膜的生理功能，有助于理解到底能不能洗鼻。
鼻粘膜的“自洁功能”
下面这张动图，估计循证科普的不少读者都看过：
这是鼻黏膜最上层的纤毛，正常人每天纤毛摆动频率为700-1200次/分钟。
纤毛上其实有一层黏液毯，纤毛的摆动能够把黏液、吸入鼻腔的物质从前往后运输。
举个例子，成人鼻腔每天会分泌约800-1000ml的液体，相当于2瓶矿泉水，可日常生活中我们几乎感受不到其存在，这就是纤毛勤劳运动的结果。我们称之为鼻黏膜的“自洁功能”。
但是呢，纤毛运动频率受很多因素影响，如湿度、温度、渗透压、pH值、药物、有害气体等。比如，持续的轻度干燥，能让纤毛停止运动；过度的干燥，甚至会破坏鼻黏膜；当鼻部处于炎症状态时，炎症因子的刺激、粘稠的分泌物覆盖，也会导致纤毛摆动功能减弱。
划重点：鼻部出现症状时，代表鼻黏膜处于一种“非正常”状态。
这种“非正常”状态下，我们使用鼻喷盐水有什么帮助呢？
- 一是，保持鼻腔湿润的环境；
- 二是，可清理分泌物和炎症因子。
所以，使用鼻喷盐水不仅不会影响鼻黏膜功能，还能促进鼻黏膜纤毛的摆动，加速鼻腔黏液的排出，恢复鼻黏膜自身该有的功能状态。
所以，有症状的时候只要正确使用鼻喷盐水，即便时间久一些，也不会出现“洗坏鼻子”的情况。
Q：鼻喷盐水每天可以喷几次？
商品信息通常会写到“每天2-6次”，很多医生也是这样交代的，那每天喷多少次比较好呢？
实际上，鼻喷盐水的使用次数并没有“标准答案”，不像药物治疗，规定每天多少次。我们主要是根据当时的病情来使用，一般情况下：
- 症状较明显时，鼻喷盐水每天5-6次的频率已足够；
- 症状缓解后，频率可减少至每天2-3次；
- 随着症状好转，逐渐停用。
如在极度干燥的环境下，或者鼻分泌物非常多、非常影响日常生活时，每1-2小时使用1次，问题也不大。完全没有任何不适的时候，就不需要常规每日喷鼻。
Q：孩子近期容易鼻出血，可以喷盐水吗？
容易“犯鼻炎”的孩子，往往也容易鼻出血，很多家长会问——这段时间鼻出血频繁，应暂停使用鼻喷盐水吗？
不是这样的。
过度干燥、鼻部炎症、挖鼻等都是鼻出血的常见原因。鼻出血后，血痂和鼻痂可能会堵塞鼻腔，引起不适，那么孩子可能会忍不住再去挖鼻；在鼻黏膜还没有愈合的情况下，挖鼻等外力刺激可能会导致再次鼻出血；从而恶性循环，鼻痂和血痂下的黏膜也不易愈合。
鼻出血时，更需要积极护理鼻腔。
通过鼻喷盐水护理，一来可软化堵塞的血痂，缓解孩子的不适，减少挖鼻再次引发出血的风险；二来可湿润鼻黏膜，更有助于鼻黏膜的愈合。对于一些空气湿度非常低的地区，周围环境湿度上不去时，也可以通过鼻喷盐水来增加鼻腔局部的湿度。
注意：
- 鼻子出血时不要使用盐水，需等止血后（1-2小时）使用。
- 喷鼻时请避开鼻中隔方向，鼻出血最常见的部位就是鼻中隔的前下方。
Q：需不需要使用吸鼻器，吸鼻器会导致中耳炎吗？
对于小婴儿和年幼的宝宝，由于不会自己擤鼻，使用鼻喷盐水后仍有分泌物滞留在鼻腔内，这时我们会建议配合吸鼻器来清理鼻腔。
关于吸鼻器的研究目前并不是很多，有限的数据表明，急性上呼吸道感染期间，相比于单独喷盐水，配合吸鼻器清理鼻腔，可以更好地改善鼻塞、口呼吸、鼻涕倒流等症状，提高睡眠和喂养质量，也能减少鼻窦炎和中耳炎发作的概率，减少药物的使用。
而有一些家长担心，吸鼻器或者医院的鼻负压吸引装置会不会导致中耳炎的问题，是完全不用担心，这个操作并不是往鼻腔内挤入盐水，而是向外吸引，不仅不会导致中耳炎，充分的鼻分泌物清理会降低中耳炎发作的可能性。
对于安全性来说，也有研究表明，每天3次，连续使用1周，并未出现明显不良反应，目前没有看到关于吸鼻器使用上限的相关数据和使用吸鼻器导致的严重不良反应报道。我们建议吸鼻器每天使用频率控制在2-3次。鉴于家用的吸鼻器不像医院的负压装置力度那么大，根据病情适当延长一些时间是可以的。
注意：
- 先喷盐水再进行吸鼻；
2.如有明显鼻出血，暂停吸鼻器使用。
Q：盐水流到喉咙、咽下去了，会有不好的影响吗？
不用担心。能喷入鼻腔的盐水的成分都是非常安全的，渗透压也是等渗或轻微高渗，这些盐水以及这点水量，通常不会让咽喉、胃部产生不良反应。
喷海盐水时，我们建议头稍微前倾，可以减少盐水流入咽喉部引起不适或呛咳。
Q：鼻喷盐水品牌繁多，该怎么选择？
市面上的鼻喷盐水种类非常多，价格差距也比较大。理论上，盐水的作用就是前文提到的那些，总体来说，不同品牌之间并没有非常明显的疗效差异。更重要的是——孩子的接受度、有效操作、家长的使用习惯。
不同品牌喷雾的柔和度上会有一些差异，有的孩子可能会不太能接受喷力较大的，就可以换成较柔和的喷雾。
单次按压的定量喷雾和持续按压出水的喷雾也是同理，主要是孩子和家长的偏好。有些孩子只允许家长喷1次，但可以接受时间久一些，就可以选择持续按压的（按压时间一般2-3秒，也可以根据孩子的接受度来决定）；有些家长也更喜欢持续按压出水的装置，并没有哪一种效果更好。只要使用方法恰当，都是可以的。
Q：鼻喷盐水开封后可以用多久？
根据不同的喷瓶设计，使用期限不同。有防逆流、防污染的装置，通常可以用到保质期；如果没有设计防逆流、防污染装置，开封后的使用时间在1-3个月不等。
防逆流装置
建议首先参考商品说明书标注的时间，如果没有，也可以咨询厂家是否有这类装置以及推荐的开封后使用时间。
Q：喷盐水后没有明显效果，怎么回事？
鼻喷盐水的优点很多，方便操作、孩子的接受度高、外出时能随身携带，但确实有一些不足之处，分泌物比较多或者比较粘稠，分泌物在鼻腔深处，那么鼻喷盐水的清理作用就显得非常有限。
当鼻部症状明显，如盐水喷鼻后感到效果不佳：
- 先复盘一下，使用方法是否正确；
- 可尝试每侧鼻孔增加喷数，频率增加到5-6次/天；
- 小宝宝也可以尝试配合吸鼻器来清理鼻腔；大一点的孩子如果能配合，使用鼻腔冲洗器效果会更好。
症状比较轻的时候，鼻喷盐水就可以很好地缓解症状；如果症状比较重，或调整了使用方法，仍然不能改善症状，必要时遵医嘱进行药物治疗。